6种照顾新模式 找回银发自信

　　在老年人口已达12%、未来将达25%的台湾，日间照护中心、老人养护中心、护理之家等机构，已出现在你我身边。

　　但是它们有什么差异？有那些特色？有需求的家庭，又该怎么选择？

　　针对长照(长期照顾)单位的服务质量，台卫福部门早已定期评鉴，并且公布结果，但是，要为老人家找到合适服务，仍要张大眼睛。台湾长期照护专业协会就提出“三思三多”的建议。

　　“三思三多”，别道听途说

　　首先，要思考家中长辈需要什么样的照顾。家人住院期间，不妨询问医护、社工人员出院后的照护问题。

　　假使已出院回家，则可以和县市政府联系，由照护管理中心派遣照顾管理专员到家里评估，安排后续服务。

　　其次，要思考自己能否长年照顾家人，如果没有办法，就要寻找日间照护、日间托老，或养护机构、护理之家。

　　人力之外，财力更需要考虑，长照时间短则几个月，长则几十年，伴随而来的花费绝对不能忽略。

　　大致说来，台北地区养护机构的收费每月约2.7万到3万多元(新台币，下同)，中南部、东部收费大约少一成；护理之家较高，约为2.8万到6万元。

　　长照协会提醒民众，应了解收费项目有无包括尿布耗材，鼻胃管、胃造廔管等管灌是否另收？

　　“长照费用可能相当一栋近千万元的房子！”台中医院护理之家护理长陈明玉表示。她表示，一位目前99岁的老人，从护理之家一开张就住进来，至今18年，花费累计已900多万元，由于照顾妥当，即使患有失智、心脏衰竭、高血压，明年仍能活到100岁。

　　长照协会提醒，质量良好且大受欢迎的长照机构，其实不多，经常一床难求。这时应该采取登记排队，不要道听途说，听信谣言，误以为要缴交数千到数万元中介费。

　　亲自造访，多看、多闻、多听

　　选择长照机构时，除了考虑离家距离、服务质量、收费标准，卫福部门社会及家庭署副署长陈素春建议，就像买房子，一定要亲自造访，最好在不同时段，临时突击前往。

　　到访长照机构时，也要多看、多闻、多听。

　　弘光科大护理系副教授雷若莉即建议，应该多看长者的表情。因为照顾质量如何，观察老人的表情、皮肤、气色，就可略知一二。

　　同时还需要察看内部空间，两床之间是否能容纳一个轮椅进出，采光是否明亮，是否有灭火器、逃生设备，紧急出口有无保持通畅等指标。

　　雷若莉还认为，随着照顾观念进步，目前的养护机构大多鼓励老人下床活动，培养体力，因此，不妨选择设有休闲空间，引导老人下床走动，用桌吃饭的机构。

　　多闻也是观察长照机构的参考指标，闻闻室内空气是否流通，有没有霉味、尿骚味或消毒药水等异味。

　　至于多听，则是要多向医护人员、居家服务单位、老人福利团体等机构打听，也可以请教有经验的亲友，了解照顾机构的照顾人力和长者比率，有无聘用外劳，与台籍照顾员的比率是否为1：1等事项。

　　长照已经老化社会不能回避的议题，如何选择，也是迎接老化社会需要的新能力。(摘自《远见杂志》2015长照专刊 作者：黄汉华)