新冠肺炎恢复期患者康复指导建议

18.01.2022  14:42

  新冠康复期患者的营养膳食

  良好的营养状况是维持人体功能和健康的物质基础,也是保障人体免疫系统正常工作的基础,对提高机体免疫力、降低疾病风险有重要的保障作用。科学合理的营养膳食能有效改善营养状况、增强抵抗力,有助于新型冠状病毒感染的肺炎防控与救治。

  1.能量要充足,每天摄入谷薯类食物250-400克,包括大米、面粉、杂粮等;保证充足蛋白质,主要摄入优质蛋白质类食物(每天150-200克),如瘦肉、鱼、虾、蛋、大豆等,尽量保证每天一个鸡蛋,300克的奶及奶制品(酸奶能提供肠道益生菌,可多选);通过多种烹调植物油增加必需脂肪酸的摄入,特别是单不饱和脂肪酸的植物油,总脂肪供能比达到膳食总能量的25%-30%。

  2.多吃新鲜蔬菜和水果。蔬菜每天500克以上,水果每天200-350克,多选深色蔬果。

  3.保证充足饮水量。每天1500-2000毫升,多次少量,主要饮白开水或淡茶水。饭前饭后菜汤、鱼汤、鸡汤等也是不错选择。

  4.少吃辛辣刺激性食物。

  5.食欲较差进食不足者、老年人及慢性病患者,可以通过营养强化食品、特殊医学用途配方食品或营养素补充剂,适量补充蛋白质以及B族维生素和维生素A、维生素C、维生素D等微量营养素。

  6.保证充足的睡眠和适量身体活动,身体活动时间不少于30分钟。适当增加日照时间。

  如何通过膳食营养素增强免疫力?

  当病毒在体内聚集得越来越多,并对细胞产生破坏时,就会触发人体免疫反应,促使具有修护、免疫功能的细胞(例如白细胞)像警察一样迅速出动,清除致病因子和受到损伤的细胞。这个过程就表现为身体的炎症反应。如果免疫警察能迅速将致病因子拿下,速战速决,炎症就会很快消失。但当炎症反应过重、持续时间很长时,就会对病毒寄生的器官(比如肺部)以及内环境带来各种损伤。

  那么,如何从营养摄取方面来调控体内的炎症?

  人体细胞内有两类脂肪酸是直接参与炎症反应调节。Omega-6不饱和脂肪酸(花生四烯酸)会促进炎症发生,它来自很多植物油或一些动物肉类,其代谢产物可促进炎症的发生、发展。而Omega-3不饱和脂肪酸则正好相反,能缓解并抑制炎症,研究发现,来源Oomega-3脂肪酸DHA的一种Resolvin D3,具有长效的抑制炎症发生的作用。它和其他一系列脂质、蛋白质、激素等,会帮助人体“部署”一套精密的机制,以消退各种炎症反应。

  Omega-3不饱和脂肪酸的食物来源很有限,并且它们非常不稳定,很容易被食品加工所破坏,所以,现代食物中的Omega-3不饱和脂肪酸越来越少;Omega-6不饱和脂肪酸则越来越多。

  Omega-3的功效,主要来自于EPA和DHA。这两种物质主要来自海洋动植物(深海鱼、海虾、海藻等)。而在食用油方面,大豆油Omega-3不饱和脂肪酸含量相对较高的。另外,茶籽油Omega-3含量几乎接近亚麻籽油,也是非常好的,而花生油的Omega-3含量虽不高,但omega-6总量也不高(仅30%),其他都是单一不饱和脂肪酸,所以从性价比来看,也是比较优秀的食用油。

  

  中医对新冠康复期患者的作用

  新冠病毒感染属于中医学的“瘟病”“疫病”“天行病”等范围,国家中医药管理局描述为“寒湿疫”“湿毒疫”。寒、湿、毒、热夹杂在一起,多变化,速度快,易反复,缠绵难愈。

  不管是德尔塔病毒,还是以后其他变异病毒,感染人体总会出现各种症状,中医依据疾病特点,就有相应的方法去对付它。“万变不离其宗”,这也是中医药治疗的特点和优势。中医药对病情发展有截断扭转的作用,可明显减轻患者症状,可减少轻型向中重型发展的趋势,可缩短病人的住院周期,甚至可使危重病人从死亡边缘挽救回来。其实,中医药的疗效并不是取决于它的抗病毒效果,更重要的是提高机体整体抗病毒能力,使患者能有机会渡过这一关。

  

  针对新冠康复期患者,中医康复有哪些指导建议?

  1.中药处方:

  1)肺脾气虚证

  临床表现:气短,倦怠乏力,纳差呕恶,痞满,大便无力,便溏不爽。舌淡胖,苔白腻。

  推荐处方:法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、炒白术10g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)、甘草6g。

  服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。

  推荐中成药:补气健脾类。

  2)气阴两虚证

  临床表现:乏力,气短,口干,口渴,心悸,汗多,纳差,低热或不热,干咳少痰。舌干少津,脉细或虚无力。

  推荐处方:南北沙参各10g、麦冬15g、西洋参6g、五味子6g、生石膏15g(先煎)、淡竹叶10g、桑叶10g、芦根15g、丹参15g、生甘草6g。

  服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。

  推荐中成药:益气养阴类。

  2.膳食指导:

  总体建议:膳食平衡、食物多样、注重饮水、通利二便,并注重开胃、利肺、安神、通便。

  根据食物属性和患者情况,进行分类指导:

  1)有怕冷、胃凉等症状的,推荐生姜、葱、芥菜、芫荽等;

  2)有咽干、口干、心烦等症状的,推荐绿茶、豆豉、杨桃等;

  3)有咳嗽、咯痰等症状的,推荐梨、百合、落花生、杏仁、白果、乌梅、小白菜、橘皮、紫苏等;

  4)有食欲不振、腹胀等症状的,推荐山楂、山药、白扁豆、茯苓、葛根、莱菔子、砂仁等;

  5)有便秘等症状的,推荐蜂蜜、香蕉、火麻仁等;

  6)有失眠等症状的,推荐酸枣仁、柏子仁等。

  3.传统功法

  新冠肺炎轻型及普通型患者出院后,可采取多种功法;重型或危重型患者出院后,根据自身恢复情况选择适当的传统功法。

  1)八段锦

  练习时间10~15分钟左右,建议每天1~2次,按照个人体质状况,以能承受为宜。

  2)太极拳

  推荐每日1次,每次30~50分钟为宜。

  

编辑:王晗璐



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