孕产妇如何正确应对新冠感染做好防护?西北妇幼医生为你解答

19.12.2022  12:07

  华商网讯(记者王欢)产妇一旦感染新冠后会对胎儿造成影响吗?能吃药吗,会遗传吗,产检能推后吗,能哺乳吗?华商网特邀西北妇女儿童医院妇产科急诊主任、主任医师贺同强医生。为我们解答孕产妇如何正确应对新冠感染。

   问:孕产妇感染新冠的风险会高于常人吗?

  答:普通孕产妇与常人感染的风险概率是一样的,并不属于易感人群。但需要注意的是,一些有基础疾病的孕产妇,高血压、妊娠糖尿病、年龄超过35岁的高龄孕妇、没有接种过新冠疫苗或者体重较重的孕妇,相对来说感染的风险会更高。

   问:如果同住人员感染了新冠,孕产妇应该如何做好自我保护?

  答:有条件的话,建议阳性病人单间隔离,最好是选择带有独立卫生间的卧室。阳性病人在隔离房间内尽量不要外出,需要传递物品时,双方佩戴N95口罩与一次性手套。如果需要共同使用卫生间,阳性病人在每次使用完毕后,需要做好消杀。

   问:怀孕期间感染了新冠怎么办?如果症状比较轻,可以选择居家隔离治疗吗?

  答:这一点一定需要告知所有的孕产妇,包括在产褥期发现自己感染新冠的“”妈妈们,一定不要惊慌着急去医院。盲目就医可能会加大交叉感染机率。如果症状较轻,可以选择居家隔离,做好自我防护。出现相应症状后,及时对症处理。并不是说所有的孕产妇感染后都要去到医院。

   问:孕产妇感染后应该如何用药?

  答:孕产妇感染后,在用药方面,需要特别注意。一般情况下,孕妇的发烧率并不高,只有体温超过38.5以上才需要使用一些药物进行退烧。推荐服用对乙酰氨基酚,不管是口服液还是胶囊、片剂都可以。如果买不到对乙酰氨基酚,怀孕28周以前的孕产妇可以使用布洛芬,但超过28周以上不推荐。

  如果出现咳嗽、有痰的情况,只要不是很频繁的情况。可以通过多饮水,除了白开水外也可以饮用梨汤、金银花茶、菊花茶等方式缓解。如果没有妊娠糖尿病的孕产妇也可以饮用蜂蜜水。药物方面,可以使用氨溴索。怀孕的中晚期(14周以后)及哺乳期还可以使用右美沙芬,怀孕前期不推荐使用。孕早期的剧烈咳嗽,需要及时关注缓解,避免因为过度震动导致流产。

  如果鼻塞非常严重,可以用温水或者生理盐水对鼻腔进行冲洗。

  如果出现了腹泻,可以使用蒙脱石散相对是比较安全的。

  部分孕产妇还会出现过敏症状,可以使用氯雷他定。

   问:感染新冠后,出现什么情况表示病情加重,需要去医院?

  答:如果体温高烧不退、或者体温出现反复升高降低、胸痛、腹痛、气短、呼吸困难、意识淡漠、严重腹泻脱水一定要及时就医。除去这些非产科因素外,还有一些产科因素。比如血压升高、血糖不稳定、阴道流水、流血、及妊娠期胆淤积综合症导致的手脚及肚皮瘙痒等,也要及时就医,避免引起胎儿的不适。

   问:孕妇感染新冠后只能选择剖腹产吗?

  答:孕妇感染新冠并不能成为决定生产方式的一个直接因素。生产时候直接分娩还是剖宫,需要在生产前根据产科手术指征来判断,需要注意的是即便是感染了新冠也可以打无痛针,进行无痛分娩。

   问:孕产妇感染新冠后会遗传给孩子吗?

  答:根据现有的数据,我们可以发现,孕妈妈“”了,孩子生下来感染的概率很低。通俗来讲,我们不认为新生儿的感染是娘胎里带出来的,有可能是在其他途径,通过气溶胶传播等造成的。

   问:哺乳期感染新冠可以喂奶吗?

  答:根据之前的检测,目前并没有在“”妈妈的乳汁中发现新冠病毒,换句话说,新冠并不会通过泌乳传播。

  但值得注意的的是,新冠会通过气溶胶传播,在母乳喂养过程中,“”妈妈难免会和婴儿进行接触,造成传染。

  如果在感染新冠后仍然想母乳喂养,建议做好“”妈妈的防护,带面屏、手套等防护措施。或者,将母乳挤在奶瓶里,由没有感染的家人进行人工喂养。

  也可以选择在感染期间进行纯人工喂养。停止母乳喂养期间,孕妈妈需要做好乳房护理。一个是要避免涨奶,导致乳房结块、乳腺炎的发生。还有一个是要避免孕妈妈因为感染新冠、母婴分离等心情因素导致的回奶。

   问:条件不允许的情况下,孕期有哪些检查可以适当推迟,有哪些检查必须按时做?

  答:整个孕期一般有11-13次正规产检。其中有4次检查,需要在相对固定的时间内完成。

  1、怀孕的11周—13周+6天之间,NTB超和孕早期唐氏筛查

  2、怀孕的14周—20周之间,孕中期的唐氏筛查。另外,有一些高危或不良孕产史的孕妇,需要做无创DNA及羊水穿刺的检查。

  3、怀孕20周—24周之间,大排畸系统B超的检查。

  4、怀孕24周—28周之间,糖尿病的筛查。

  除过怀孕早中期的这4种情况外,如果条件不允许去医院产检,其他检查可以适当的延后,或者咨询自己的产科医生,根据实际情况进行调整。但一定要切记,在延后期间,孕妈妈一定要注意监测胎动。有条件可以购买多普勒胎心监测仪,或租赁远程胎心监护仪。

   问:孕产妇在生活与就医过程中如何做好日常防护?

  答:虽然孕产妇属于重点关注人群,日常防护很重要,但也不需要过度防护。首先,推荐孕产妇一定要注射新冠疫苗,其实是要减少外出,减少聚会和人员聚集。在室内环境下,要勤开窗,多通风,保持室内空气流通。

  日常产检去医院可以提前预约,减少在医院逗留的时间,关注好就医政策的变化,部分医院及科室需要携带核酸证明,提前做好准备。就医过程中,建议佩戴N95口罩,部分孕产妇会觉得N95口罩呼吸不畅,可以先佩戴一次性医用口罩,到达医院后再进行更换。回家后及时进行简单的消杀处理。

   问:备孕、怀孕、哺乳期可以打疫苗吗?

  答:疫苗对孕产妇及胎儿都有一个很好的保护作用。目前,根据研究数据发现,在妊娠的任何时期、包括哺乳期、产褥期都可以注射新冠疫苗。备孕期间也可以注射疫苗,但建议在备孕前3个月内完成注射,需要做试管婴儿的,建议在注射完疫苗后2个月再去。

   问:孕产妇应该如何提高自身免疫力?

  答:如果在孕前有运动习惯的,怀孕后可以保持。但需要注意运动强度,推荐瑜伽、散步等方式。日常保持正常饮食、多喝水、保证充足的睡眠时间、调节好心情、避免焦虑,感染新冠后也不必过度恐慌,积极配合治疗。

编辑:王嘉



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