从居家养老到共享养老 西安养老模式呈多元化发展

目前我国已进入老龄化社会，老龄化速度持续加快。2016年我国60周岁及以上人口高达2.3亿人。而据西安市统计局提供的数据显示，截至2016年，西安市全市60岁以上人口数为141.21万人，占全市人口的15.99%；今后五年预计西安市每年新增老年人约5万人，到2021年，全市老年人将达到155万人左右。 

“老有所依，老有所养”不但是老年人及其家人所关心的头等大事，养老问题也越来越受到全社会的关注。近年来，西安的养老模式从传统的家庭孝敬养老向敬老院、养老院机构养老过渡，从单一机构养老模式到居家养老、旅居养老、日托养老、共享养老等多元化发展，一方面为老年人提供了良好的服务，满足了老年人物质和精神需求；另一方面，使儿女们尽到了孝心，解除了后顾之忧，适应时代发展。但是在具体实施过程中，还存在不足和缺憾，需要进一步的改进提高。 

多数老人不愿去养老院 

“我一个人在家待得好好的，为啥要送我去养老院呢？”家住西安北郊草滩镇，今年78岁的张大妈，自老伴去世后，就一个人待在家中，儿子陈方和儿媳刘云劝她搬过去和他们住在一起便于服侍照顾，还有孙子、重孙子四世同堂，一家人共享天伦之乐，可是老人不习惯城里生活，说住平房接地气，住高层噪音大不踏实，平时大人上班孩子上学，就她一个人待在家里，隔壁邻居相互又不来往，连一个说话的人都没有，她宁愿当空巢老人独守家中，也不愿意到城里享清福。 

本来陈方的媳妇退休了，可以在家伺候老人，偏偏他的儿子又给他们老陈家生了一个小宝宝，他媳妇要伺候儿媳坐月子，帮着带孙子，一天到晚忙得脚不沾地，哪还顾得上照顾老人？眼看老娘身体一天天衰老，还得了高血压、心脏病、胃溃疡等病，陈方便做老人的工作，要送她到养老院去。 

刚开始，张大妈死活不同意，可看儿子皱着眉头忧愁的样子，想着儿子一家三代靠工资吃饭生活也不容易，就答应到附近一家民营养老院试着住一段时间，实在不行，再把她接回来。等老人到了养老院，看养老院夏天有空调，冬天有暖气，饭菜可口，还经常组织老年人开展力所能及的文娱活动，她很快适应了养老院的生活，一旦想家，就让儿子陈方开车接她回去待一两天，然后再回来。 

张大妈还是比较开明的，家住西安东郊狄寨原上的孙大爷却是个“老顽固”。由于他患脑梗导致半身不遂，家人帮着可以坐轮椅，老伴在世时，给他端屎倒尿换洗衣服，推着他到村子外边转转，呼吸新鲜空气，过着平静的生活。可2016年冬季，老伴去世了，丢下他一人，无人护理。大儿子在山东工作回不来，二儿子在宝鸡做生意，小女儿嫁到邻村，隔三差五过来给他洗衣做饭，但这也不是长久之计。于是，一家人商量着送他去养老院休养，可老人死活不同意，并以绝食相要挟，儿女们实在没办法，只能就近给他请了一个男护工和一个钟点保姆帮他洗衣做饭，所花的钱比进养老院高多了，而且乡下生活和医疗条件比城里差远啦，但拗不过老人，只能顺其自然。 

1月16日， 三秦 都市报记者采访时，在30位60岁至80岁的受访者中，有6位60多岁的老人表示不愿拖累儿女，愿意到敬老院去颐养天年；有4位老人表示，在家养老和到养老院养老，两种形式都能接受；另外20人均表示“不到万不得已，不会去养老院”。老人们主要担心：一是生活不习惯，不适应养老院的集体生活；二是没有家人在身边，感到寂寞难耐；三是担心养老机构照顾得没有家人周到细心。 

养老模式与市场接轨 

1月17日下午，记者来到西安南郊一家养老院的老人公寓，一走进公寓大门，只见走廊设有专门为老年人管理服务的办公室，见客人到来，三位工作人员非常热情将记者请进老年公寓，只见80平方米的房间，客厅摆放着簇新的沙发、液晶电视机、玻璃茶几；简易的厨房设有小冰箱、电磁炉、电水壶；卧室里摆放着为老人特制的席梦思床，床上被褥干净整洁；卫生间摆着洗浴用品，24小时热水供应，进门处悬挂着老人特用的拐杖，其设施与配置，完全达到三星级宾馆的标准。尽管该养老机构的收费标准比其他养老机构高出许多，但是前来咨询、入院的老人仍不在少数。 

随后，记者到西安多家公办和民营养老院进行了走访，发现从社区居家养老到民营的养老院，无论从老人的居住条件，饮食习惯到娱乐活动、医护保健都有很大的变化。 

“我妈妈在这里过得挺好的，每天24小时有护工照顾，同时有医生护士巡查，各方面都照顾得比较周到。”今年53岁的刘师傅为了照顾年近八旬瘫痪在床的老母亲，他提前办了病退手续，由于家里住房紧张，他将母亲送到西安三桥附近一所养老院。“虽然每个月老人的退休金都用在这了，但是我感觉轻松多了！”刘师傅是个孝子，他几乎每天都到养老院照顾老人。在护工的帮助下，每隔两个小时给老人翻次身、按摩、洗头、换尿垫，他认为老人在养老院护理，比在家里强多了。 

据记者了解，一般身体健康、能自理的老人养老院一个月收费2000元，交通方便，条件相对好一些的养老院，一个月收费大约3000元。 

据悉， 陕西 现有养老机构9263家，其中公办机构815家、民办机构273家、社区居家养老服务机构8175家；养老院床位共20.9万张，其中公办机构90267张、民办机构56516张、社区居家养老服务机构62435张，总体呈增加态势。 

由被动养老到主动享老 

2017年9月3日，西安市阎良区皇冠社区首现“共享居家养老模式”，让12位空巢、失独、失能老人得到了帮助。通过“菜单式”的选择，老人在家就可以享受到“精准化”的服务，皇冠社区把愿意从事家政服务、老人护理服务的剩余劳动力以及爱心志愿者组织起来，进行专业化技能培训，社区内的老人，如果需要帮忙，一个电话就有志愿者上门服务。而志愿者们根据服务的内容领取报酬，也可以把“工时”存起来，等到自己家的老人需要帮助时，由其他志愿者提供“对等”的服务。这样既满足了老人居家的传统，又发挥了社区的共享资源，节约资源，提高服务人员的服务效率。 

2017年10月27日，陕西首家享老机构——西安银发太阳岛享老基地正式揭牌运营，据该基地负责人张艳女士介绍说，所谓“养老”给人的感觉是被动型的，就是说你已经步入老年，已经被社会边缘化，成了无用之人，必须被儿女或养老机构养着，除了维持生命，体现不到人生价值。那么“享老”则不同，除了给老年人提供必要的物质生活以外，更注重老人的精神生活、精神享受、精神追求。在为老年人提供健康保障、饮食起居的基础上，让他们做自己喜欢做的事情，享受高品位的生活。比如在美国凤凰城太阳岛、在加拿大养老机构，七八十岁的老年人除了患病卧床不起的，绝大多数老人都喜欢打高尔夫球、骑自行车、在健身房练武术、在养老院的老年课堂继续深造、唱歌跳舞做游戏，一个个生龙活虎的都像“老顽童”。据美国研究老年人心理的专家研究分析得出的结论，老年人参加丰富多彩的晚年生活，可以延长寿命10年左右，降低医疗费30%。 

四大因素成养老业发展瓶颈 

对于养老业的未来发展，西安健康工程职业学院副院长吴艳梅说，养老并不是沉重的话题，要积极看待，老龄是每个人必经阶段，不可回避。而老人和家属最关注的是养老费用、陪护效果、有没有医疗等。要想办法破解结构性问题，这样才能让老人身心愉悦，安度晚年。 

据业内人士分析，陕西现有养老机构9263家（包括西安在内），养老院床位共20.9万张，但在养老服务体系中依旧面临着四大难题，一是设施硬件、服务质量良莠不齐；二是专注点集中在通过硬件来提升服务质量，但对直接提供服务的人员素质和服务质量重视不够多；三是对于养老机构的服务管理体系不够健全，整个养老行业市场急需建立一个具有功能性、高效性和创新性的健康养老服务体系；四是个别养老机构之间，为了争夺客源还存在互相拆台、互相压价的恶性竞争。 

采访结束时，张艳表示，要从事养老事业，需要高度的责任感和奉献精神，需要耐心和热情。对老年人除了满足其物质需求、健康需求，更应满足其精神需求，要用慈爱之心和优质的服务来吸引老人，并让其家人满意放心，这样才能取得良好的收效。 

本报记者杨立