甘泉11例炭疽患者体征平稳 疫情得到控制

    记者8月7日从陕西省卫计委获悉，截至当日12时，陕西省延安市甘泉县共发现11名临床诊断皮肤炭疽病例。目前，各项防控措施得到有效落实，患者得到及时救治。

    近日，甘泉县袁庄村陆续出现几例骡子不明原因死亡。8月5日，延安大学附属医院接诊首例来自袁庄村疑似炭疽病患者。截至8月7日上午12时，我省延安市甘泉县共发现11名疑似病例，患者生命体征平稳，其中延大附院住院治疗8例，甘泉县人民医院住院治疗3例。经西安交通大学第二附属医院和延安大学附属医院专家会诊，临床诊断为皮肤炭疽。

    延安市甘泉县发生疑似炭疽病例报告后，省政府领导高度重视，立即做出重要指示批示，省卫生计生委迅速组织疾病防控和临床专家，开展流行病学调查、医学观察，进行医护人员专业培训，紧急调拨1000人份炭疽疫苗等措施。省、市、县卫生部门预防控制、临床救治专家通力合作，采取得力防控措施，对病人进行规范治疗，疫情已得到有效控制。延安市及甘泉县政府印发并启动《炭疽疫情应急处置方案》启动卫生应急预案。省、市、县三级疾控机构专业人员对发生疫情的三个村庄初步进行了流行病学调查，并对密切接触者实施医学观察。协调农业部门对病死牲畜养殖户居住地已进行了消毒消杀处理；对病死牲畜养殖场所及排泄物无害化处理；对病死的15头牲畜进行了消杀掩埋处理。并开展皮肤炭疽可防可治为主要内容的健康教育，普及科学有效的炭疽防控知识，避免群众恐慌。专家提醒，炭疽病是经血液接触传播的人畜共患病，但其可防、可控、可治。

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    省疾病预防控制中心刘峰副主任关于炭疽预防的七个问答

    1.什么是炭疽？

    我们一般说的炭疽是由炭疽杆菌所致，一种人畜共患的急性传染病。是指由人类接触病死动物及其制品而感染的疾病，是一种比较常见的传染病，以皮肤炭疽为主，人因接触病畜及其产品及食用病畜的肉类而发生感染。临床上主要表现为皮肤坏死、溃疡、焦痂和周围组织广泛水肿及毒血症症状，皮下及浆膜下结缔组织出血性浸润；血液凝固不良，呈煤焦油样，偶可引致肺、肠和脑膜的急性感染，并可伴发败血症。只要早发现、早诊断、早治疗，治愈率很高，预后很好，一般不留后遗症且很少有死亡病例。所以炭疽并不可怕，这种疾病每年在我国的一些地区都有发病，是可防可治的。

    2.人是怎么感染上炭疽的？

    炭疽是一种人兽共患性传染病，主要发生在牛马羊等以草为食的动物中间，人通常是通过接触患病动物或动物制品被感染。大多数情况下，总是牛马羊等食草动物在吃草时摄入芽胞引起感染，人类接触了感染牲畜的肉类、毛皮，或患病牲畜排出的血液和其他排出物所污染的物品后，才获得感染。

    人类感染炭疽主要有三种途径。经皮肤接触感染，如果皮肤接触到污染物，芽胞就会通过皮肤上的微小伤口进入体内。经口感染，主要因摄入污染食物而感染，与饮食习惯和食品加工有关。吸入性感染，吸入污染有炭疽芽胞的尘埃和气溶胶，可引起肺炭疽，一般情况下直接吸入感染较少见。

    3.感染炭疽的症状有哪些？

    感染后潜伏期1～5日，最短仅12小时，最长12日。临床可分以下五型：皮肤炭疽、肠炭疽和肺炭疽，有时会引起炭疽败血症和脑膜炎。其中皮肤炭疽最为常见，占全部病例的95%以上。

    皮肤炭疽病变多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤；主要表现为局部皮肤的水肿、斑疹或丘疹、水疱、溃疡和焦痂；疼痛不明显，稍有痒感，无脓肿形成。及时治疗病死率小于1%。

    肠炭疽可表现为急性肠炎型或急腹症型。急性肠炎型发病时可出现恶心呕吐、腹痛、腹泻。急腹症型患者全身中毒症状严重，持续性呕吐及腹泻，排血水样便，腹胀、腹痛，常并发败血症和感染性休克。如不及时治疗，常可导致死亡。

    肺炭疽初起为“流感样”症状，表现为低烧，疲乏，全身不适，肌痛，咳嗽，通常持续48小时左右。然后突然发展成一种急性病症，出现呼吸窘迫、气急喘鸣、咳嗽、紫绀、咯血等。可迅速出现昏迷和死亡，死亡率可达90%以上。

    脑膜型炭疽大多继发于伴有败血症的各型炭疽，原发性偶见。临床症状有剧烈头痛、呕吐、抽搐，明显脑膜刺激征。病情凶险，发展特别迅速，患者可于起病2～4日内死亡。脑脊液大多呈血性。

    败血型炭疽多继发于肺炭疽或肠炭疽，由皮肤炭疽引起者较少。可伴高热、头痛、出血、呕吐、毒血症、感染性休克、DIC（弥散性血管内凝血）等。?

    4.接触了牛、羊等动物会感染吗？

    人类常常通过患病动物的肉类、皮毛或患病动物排出物或排出物污染的物品获得感染，前提都是患病动物，即患炭疽的动物。接触健康的牛、羊等动物及其肉类制品是不会感染炭疽的。

    5.炭疽病人需不需要隔离？能治愈吗？

    人与人之间少有直接传染，并不等于没有危险。人患了炭疽之后，炭疽芽胞杆菌可以通过一定途径排出体外。病人的排出物同样能造成顽固的环境污染，而这种污染可以感染牲畜，反过来又造成人的感染，因此，炭疽病人必须隔离。隔离的目的不是为了阻止人与人之间的传染，而是为了防止污染环境引起感染以至传染的扩大，所以应隔离。炭疽病人的接触者，在其没有发病之前没有传染力，因此不需隔离。

    炭疽是可以治疗的，作为一种细菌性传染病，使用抗生素治疗是首要要求，青霉素是治疗的首选药物。皮肤炭疽除了使用抗生素外，还需要简单的创面处理措施。其他类型的炭疽病情一般复杂并且较重，需要根据具体情况对症治疗。炭疽到了晚期，特别是出现全身出血症候的时候，确实很难救治。因此炭疽病人治疗的关键在于早发现、早诊断、早治疗，任何延误都可能导致严重后果。?

    6.健康人怎样预防炭疽？

    最重要的一点就是不接触传染源。炭疽的传染源主要是病死动物，发现牛、羊等动物突然死亡，不接触、不宰杀、不食用、不买卖，立即报告当地农业畜牧部门，由该部门进行处理。一旦发现自己或周围有人出现炭疽的症状，应立即报告当地卫生院或疾病预防控制机构，并及时就医。注意从正规渠道购买牛羊肉制品，不购买和食用病死牲畜或来源不明的肉类。

    7．牛羊肉等动物肉制品还能吃吗？

    牛羊等食草动物对炭疽芽胞杆菌易感，感染后常在短时间内发病死亡。病死牛、羊肉以及来源不明的肉制品不能食用，通过正规渠道购买的牛羊肉都是经过检疫的，烹饪时煮熟煮透可放心食用。