病人突发结肠肿瘤 多学科紧急施救解危

26.08.2022  23:51

  原以为是输尿管结石碎了就没事,没想到竟查出了结肠肿瘤,幸亏九八六医院泌尿外科联合消化内科、呼吸危重症医学科、麻醉科等多学科紧急会诊施救,才让83岁高龄的郭大爷躲过一劫。

  8月8日深夜,家住中铁新村的郭大爷右侧腰突然痛得像刀割一样,在床上翻来覆去无法入眠。家人看着疼痛难忍的郭大爷一时也束手无策,赶紧打电话叫救护车把老人送到附近医院急诊,B超检查输尿管结石,需要及时进行处理。于是他们又将老人转送到距离不远的九八六医院泌尿外科碎石中心进行治疗。

  

  收治后,主管医生立即为郭大爷完善各项化验、心电图、B超、影像等检查,针对输尿管结石进行解痉止疼、抗感染等对症治疗,缓解郭大爷的疼痛,做好碎石准备。在与家人的沟通中得知,老人入院前已经有一周多时间没有自行排过便,医生立即进行查体,发现腹部膨隆,影像检查提示肠梗阻。鉴于老人年事已高,体质和心肺功能都较差,遂给予胃肠减压,清洁灌肠,雾化吸入,降压、抗感染补液等对症处理。

  可是连续多次清洁灌肠后效果并不佳,郭大爷还是排不出大便。会不会还有其他病症?在消化内科建议下,给郭大爷做了肠镜检查,结果令家人大吃一惊,老人患的竟然是结肠癌,如不查清症状,后果不堪设想。

  为尽快制定下一步治疗方案,8月17日下午,医院组织多学科联合会诊(MDT)在泌尿外科医生办公室举行。医院王敬博院长、呼吸危重症医学科、普外科、心血管内科、消化内科等众多专家组成的MDT多学科会诊团队经过反复推敲,多方论证,分析研判,最终为郭大爷“量身定制”了诊治方案:行结肠支架置入术解除肠梗阻是最佳选择,待老人心肺功能稳定后,再结合家属意见进行结肠肿瘤切除术。

  

  

  当晚20时,为尽快缓解患者痛苦,九八六医院消化内科王钧主任团队加班加点为老人行肠镜下结肠支架置入术。由于人体肠壁本身较薄,肠管曲折迂回,支架置入及精准定位难度很大,凭借丰富的临床经验,内镜中心团队在肠镜直视下顺利置入支架。半小时后,郭大爷被安全送回病房,并顺利排出了淤积体内多日的大便。

  

  看到自己原本凸起的腹部变得平坦了,郭大爷一脸轻松地感慨道:“终于卸下‘重担’了,感谢医院这么多专家的会诊,真是帮了大忙,不然还不知道会怎么样呢。

  九八六医院泌尿外科张武合主任表示:这次多学科会诊让一体化诊疗服务新模式进一步得到了验证,在对危重症、疑难复杂患者进行诊疗时,就会帮助医务人员做到全方位精准诊断、治疗,不仅让医生有信心,也会让更多患者有希望。

编辑:赵鹏



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