零距离健康预约 | 脑卒中的预防与治疗 西安医学院第一附属医院神经内科主任张蓓 带您走进《健康零距离》
脑卒中，俗称中风，因为高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率而被称为人类健康的头号杀手。脑卒中是我国成年人致残和致死的第一位原因。可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。目前我国现存脑卒中患者1000多万，每年新发卒中患者约250万，且还在以每年8.7%的速率迅速增长。
简单理解，就是由于供应脑组织的血管出了问题。无论是脑血管堵塞还是破裂出血，均会造成大脑的严重损伤。
脑卒中分为哪几类
一、缺血性脑卒中
大约占所有脑卒中的80%。是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。其原因主要是供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，血管管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者，前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死，后者称为脑栓塞。还有一种特殊类型的脑卒中叫短暂性脑缺血发作，是由于一过性的血栓形成导致的短暂的脑组织缺血。
二、出血性脑卒中
是指脑实质内血管破裂引起的出血，出血性脑卒中往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高。出血性脑卒中患者中80%的是由于高血压病控制不佳所致。脑出血又分为脑实质内出血、蛛网膜下腔出血。脑实质内出血最常见病因是高血压病；而蛛网膜下腔出血多为脑动脉瘤或动静脉畸形。
怎么识别脑卒中
急性脑卒中是一种临床急症，救治效果具有高度的时间依赖性，对于出血性脑卒中，可以通过镇静、降压、止血等防止血肿量增大减少神经破坏；对于缺血性脑卒中，神经细胞缺血时间越长，神经细胞损害越多、功能损伤越重，早期开通闭塞的血管以恢复血供、挽救缺血半暗带，是改善患者预后最直接、最重要的手段。一个简单的识别方法，“中风120”：1看1张脸，观察面部两侧是否对称、有无口眼歪斜；2查2只胳膊，是否可以平行举起，单侧无力；0听语音，言语不清，表达困难，如有上述症状快速拨打120。
脑卒中可以预防吗
脑卒中的预防，要注意一级预防和二级预防。
一级预防是指在脑卒中还未发生时，对危险因素进行防控；一级预防强调要养成健康的生活习惯，即：1.控制高脂肪饮食和甜食的摄入；2.戒烟；3.适当运动、减肥。
二级预防是指已经发生过脑卒中的患者，如何阻止卒中再次复发。
急性缺血性脑卒中
的治疗方法
目前国际公认的急性脑梗死救治方法有两种，一种是3-6小时内静脉溶栓，另外一种是24小时内微创介入取栓。目前这两种方法都是经过大规模临床研究的安全有效的方法。经过溶栓、取栓这样的高效救治，30-50%的患者可以完全恢复正常。
今天的《健康零距离》
我们请来了
西 安医学院第一附属医院神经内科主任
张蓓
张蓓
● 主任医师、教授、硕士研究生导师，博士
●现任西安医学院第一附属医院神经内科主任，神经病学教研室主任
●陕西省医学会神经病学分会常委
●陕西省医师协会神经内科医师分会常委
●陕西省保健协会神经内科专业委员会副主委
●中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会青年委员会常委
●陕西省保健协会介入血管专业委员会常委
●西安医学会神经内科学分会常委
●西安医学会神经内科学分会青委会副主委
●主持省厅级科研项目4项，市局级科研项目1项，以缺血性脑血管病的发病机制为研究方向，近年以第一作者和通讯作者发表论文24篇，其中SCI收录5篇，获陕西省科技进步三等奖1项。
编辑:张楠
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