另辟蹊径穿刺搭桥 微创解除胆道梗阻

18.01.2018  12:00
核心提示: 借助超声内镜“另辟蹊径、穿刺搭桥”,通过胃、肝脏,用0.35毫米细的导丝,将金属支架放入胆道,微创解除胆道梗阻。近日,西京医院消化六科郭学刚、潘阳林团队,实施陕西省首例超声内镜经胃经肝顺行胆道覆膜金属支架植入术,为患者缓解病痛折磨。

借助超声内镜“另辟蹊径、穿刺搭桥”,通过胃、肝脏,用0.35毫米细的导丝,将金属支架放入胆道,微创解除胆道梗阻。近日,西京医院消化六科郭学刚、潘阳林团队,实施 陕西 省首例超声内镜经胃经肝顺行胆道覆膜金属支架植入术,为患者缓解病痛折磨。

今年68岁的西安市民赵伟(化名),腹胀5个月,转入西京医院消化六科,随时会出现肝脏衰竭。前期影像学检查虽然怀疑胰腺恶性占位,但超声内镜穿刺活检,提示没有恶性表现,不考虑外科手术治疗,可以内科保守治疗缓解赵伟的痛苦。

专家团队决定另辟蹊径,避开十二指肠狭窄部位,经胃经肝实施超声内镜胆道支架植入术。术中,通过超声内镜在胃和肝内胆管间“穿刺搭桥”,导丝送入胆总管后,再努力调整方向、设法越过胆管狭窄段,并穿出十二指肠乳头进入十二指肠腔,最后沿导丝成功置入胆管支架解除胆管下段梗阻,在体表无创的情况下实现胆肠内引流,为赵伟进一步药物治疗争取时机。术后第2天,赵伟下地活动,黄疸明显下降,没有出现腹膜炎、胆漏、出血等并发症。

罗辉 任伟锋 首席记者 姬娜