咸阳推出首个医保专管员制度在泾阳试行

    西部网讯 （通讯员 张勇 张永红）为进一步加强定点医疗机构监督，切实为参保人提供优质的基本医疗服务，泾阳县医保中心积极探索管理模式，创新管理手段，近期在县中医医院、永安医院两家定点医院开始试行定点医疗机构医保专管员管理制度。目前46名医保专管员已通过培训、考核上岗。

    “通过在定点医院各科室设置医保专管员，负责监管本科室是否严格掌握医保患者入院标准、检查、用药、治疗的合理性及其他违规现象的发生，并向患者做好医保政策的宣传、解释工作，同时对本科室的病历进行即时审核，进一步提高基金使用的合理性。通过此项工作提高定点医院医保管理水平，为打造精细化医疗保险服务打开一条探索之路”。泾阳县医保中心负责人介绍。

    据悉，泾阳县医保中心通过五项举措对医保专管员进行管理。一是要求定点医疗机构应加强内部组织管理及政策学习，确保每个科室必须有一名高年资的大夫和护士担任本科室的医保专管员；二是实行医保专管员备案制；三是定期组织定点医疗机构医保专管员的培训；四是实行医保专管员日常巡查评分制；五是设立医保专管员管理奖惩制度。