实用丨高温天气如何预防中暑与食物中毒
近日，西安市连续出现40℃左右的高温天气，是高温中暑及食物中毒的高发时期，已出现多起因中暑的死伤事件。西安市疾控中心提醒广大市民：做好自我防护，尽量避免和减少在高温时段外出，预防中暑发生；注意饮食卫生，谨防食物中毒。
一、 做好自我防护，预防中暑发生
（一）什么是中暑
中暑是指因高温引起的人体体温调节中枢功能障碍和汗腺功能衰竭产生的急性疾病。中暑的发生主要与气温、湿度、日照、劳动强度、高温环境暴露时间、体质强弱、营养状况、水盐供给有关。轻症中暑可表现为头晕、头疼、全身乏力、心悸、动作不协调等，重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病等。
（二）中暑的高危人群
老年人、婴幼儿、儿童、精神疾病患者及慢性病患者最易中暑。同时应注意，在高温天气里进行重体力劳动或剧烈的体育运动，即使是健康的年轻人也可能发生高温中暑，甚至死亡。
（三）中暑的预防和注意事项
1.大量饮水。高温天气里，不论运动量的大小，都需要增加液体的摄入，不应等到口渴时才喝水。不要饮用含酒精或大量糖分的饮料，这些饮料会导致失去更多的体液。同时，还应避免饮用过凉的冰冻饮料，以免造成胃部痉挛。
2.注意补充盐分和矿物质。大量出汗将会导致体内盐分与矿物质的流失。如果人们不得不从事体力劳动或进行剧烈运动，至少每小时喝2—4杯清凉且不含酒精的液体（500—1000ml）。
3.注意饮食及休息。少食高油高脂食物，多吃水果蔬菜，饮食尽量清淡。保证充足的睡眠，睡觉时避免电风扇或空调直吹。
4.穿着合适的衣服并涂抹防晒霜。如果一定要进行室外活动，要注意防晒、降温。可以佩戴宽帽檐的遮阳帽，太阳镜，并涂抹SPF15或以上的防晒霜（UVA/UVB防护）。
5.仔细计划行程。高温天气里应尽量避免外出。如果一定要在室外活动，最好避开正午时段，尽量将时间安排在早晨或者傍晚。
6.待在凉爽的环境里。如条件允许，应开启空调。如家中未安装空调，则可以借助商场或图书馆等公共场所避暑。
7.结伴行动，互相关心。需要在高温的环境下工作时，同事间应互相留意彼此的健康状况。如发现有中暑的迹象，要及时采取措施。
8.关心高危人群。老年人、婴幼儿、儿童、精神疾病患者及慢性病患者及户外工作强度较大的人，更易受到高温的影响。请至少每天上下午两次确认他们的安危，密切关注他们是否有中暑的迹象。
9.学会帮助自己适应环境。长时间在空调环境下工作、生活的人，应当有意让自己接触一些高温环境。这样有利于锻炼自己的耐热能力。
10.不要将婴幼儿或儿童单独留在车里。
（四）中暑紧急处理措施
中暑后及时将患者转移到通风良好的阴凉处平卧休息，给予含盐清凉饮料。必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注，纠正水、电解质平衡紊乱。如果病人的肌肉发生不自主的抽搐，不要试图喂液体给他补充水分。如果发生呕吐，请翻转病人的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅。如果病情严重，立即拨打急救电话。
（五）职业性中暑的预防和控制
在西安面临多日高温的情况下，西安市疾控中心同时提醒存在高温作业的用人单位注意职业性中暑的预防和控制，用人单位应当对劳动者开展高温防护、中暑急救等职业卫生知识培训。并为高温作业、高温天气作业的劳动者提供足够的防暑降温饮料及必需的药品。
劳动者在高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、 多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高等症状时，用人单位应当立即采取救助措施，使其迅速脱离高温环境，到通风阴凉处休息，供给防暑降温饮料，并采取必要的对症处理措施并予以密切观察；病情严重者，用人单位应当及时将劳动者送医疗卫生机构治疗。同时到陕西省卫计委批准的职业病诊断机构申请职业中暑的诊断。
1.职业性中暑处理原则 。轻症中暑应迅速脱离高温现场，到通风阴凉处休息；给予含盐清凉饮料及对症处理。 重症中暑要迅速予以物理降温和（或）药物降温；纠正水与电解质紊乱；对症治疗。
2.陕西省卫计委批准的具有职业性中暑诊断资质的职业病诊断机构名单：
二、注意饮食卫生，预防食物中毒的发生
正值三伏天连续高温天气、食物如果加工储存不当，细菌容易滋生繁殖。加之暑期旅游旺季，外出就餐机会多，如果不注意饮食卫生容易引起食物中毒。引起细菌性食物中毒的高危食品包括：熟食肉制品、凉拌菜、涮火锅、烧烤、生冷瓜果、冰淇淋等。
伏天到来，降雨天气逐渐增多，农村林间、山间野生蘑菇进入了生长旺季，吸引了许多人盲目采摘食用。夏季高温季节以细菌性和有毒动植物（主要是毒蘑菇）引起的食物中毒较为常见。西安市疾病预防控制中心历年监测数据显示，2017年以来我市共发生了3起毒蘑菇中毒事件，均为家庭聚餐，中毒人数达16人，其中今年7月发生在鄠邑区的毒蘑菇中毒，还导致1名8岁女童死亡，为我们敲响了警钟。
（一）如何预防细菌性食物中毒
1.认识危险因素的主要来源。（1）肉、奶、蛋、豆类及其制品加热不彻底或不均匀，未烧熟煮透，未能杀死病菌。（2）煮熟的食物保存在室温条件下（25℃—40℃）存放时间过长，容易孳生细菌。重新加热时，加热的温度和时间不够，未能杀死病菌。（3）误食有毒的动植物或者烹调加工方法不当没有去除其中的有毒物质。（4）饮用或使用不洁净的水。(5) 食品加工者健康状况和卫生习惯不良。
2.预防细菌性食物中毒。（1）外出就餐及购买熟食、凉菜应选择证照齐全、内外环境整洁、信誉度高的购买场所；涮火锅、吃烧烤时，食物一定要烧熟煮透。（2）家庭自制熟食要注意加工过程清洁卫生、生熟分开、烧熟煮透、储存时间不宜过长。注意：隔夜的淀粉类制品如剩余米饭、凉皮，如果室温下保存，容易滋生蜡样芽胞杆菌，该菌能释放外毒素，引起呕吐、腹泻等胃肠道症状；剩余的肉、蛋、奶制品如果不及时冷藏，保存温度较高，容易滋生金黄色葡萄球菌或沙门氏菌等，细菌大量繁殖并释放毒素，引起食物中毒。（3）餐饮单位及集体食堂要注意，加工时生熟严格分离，食物原料尽量减少常温储存时间。对厨房砧板、刀具及饭盒碗筷等用餐工具定期消毒，对接触食品的所有物品应清洗干净，凡是接触直接入口食品的物品，还应在清洗的基础上进行消毒。
(二) 如何预防毒蘑菇中毒引起的食物中毒
1.正确认识毒蘑菇。（1）蘑菇属于真菌植物，有毒蘑菇种类繁多、形态各异、在我国有400多种，全国均有分布。（2）毒蘑菇的毒素毒性非常强，毒性成分复杂，中毒后表现各异，可引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状；严重的可导致抽搐、痉挛、昏迷等症状；甚至出现肝肾毒性及溶血等严重症状。（3）警惕“假愈期”，死亡率高的剧毒蘑菇中毒，患者早期恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎表现可能在中毒后数小时至2天内明显缓解，但这其实是进入临床常见的“假愈期”，千万不能麻痹大意中断诊治。在中毒初期症状出现缓解时，仍应在医院积极接受治疗观察。（4）目前没有治疗毒蘑菇中毒的特效药，中毒后死亡率极高，居各类食物中毒事件之首。
2.预防毒蘑菇中毒。（1）目前还没有毒蘑菇鉴别方法。民间流传着一些识别毒蘑菇的方法都是不靠谱的。如鲜艳的蘑菇有毒，颜色普通的蘑菇无毒；虫子能吃的或能生蛆的无毒；样子不好看的或破损不变色的可食用；蘑菇煮熟就没有毒了；我以前在这颗树上采集的蘑菇都没有毒（可能由于环境变化出现了毒素）等，事实证明这些识别方法都是错误的。 （2）不采、不买、不卖、不吃野生蘑菇。自家花圃或熟悉的地方里长出的蘑菇也不要采食；外出旅游不要在路边摊购买散装的、混杂型野生蘑菇回家食用。另外西安及周边地区人口密集、环境受人为干扰较为严重，土生野生菌的卫生状况堪忧。
3.毒蘑菇中毒后怎么办？（1）立即用指头或筷子压舌根催吐，然后口服温水反复催吐2—3次，直至吐不出来食物残渣为止。（2）催吐同时联络急救中心，或在催吐后将患者送医，不要因为症状较轻或症状没有恶化不去医院。（3）保留食用过的毒蘑菇，以便确定中毒原因，告诉医生可能是毒蘑菇中毒，便于针对性治疗。
西安市疾病预防控制中心提醒广大市民夏季注意高温中暑、细菌性食物中毒及毒蘑菇中毒事件的发生。一旦出现中暑或食物中毒典型症状，尽快到医院医治。
编辑:马腾
