先剖宫再“拆弹” 专家接力连台手术挽救两个生命

三秦都市报 - 三秦网 讯(任伟锋  罗政锋 首席记者 姬娜) 40岁高龄高危孕妇血压飙升，突发胸腹部剧烈疼痛，随时有血管破裂的生命危险！而此时，孕妇肚中巨大胎儿胎心活动异常，却无法正常分娩，同样与母亲经历着生死一线……同一手术台上，空军军医大学西京医院心血管外科、妇产科、麻醉科等专家接力联合连台施术，剖宫产手术娩出8.88斤健康男婴，之后成功拆除主动脉上的  “不定时炸弹”，保住母子两人生命，今天母子即将出院。

高龄高危孕妇 突发主动脉夹层瘤

陕西 宝鸡40岁高龄孕妇李慧（化名），正在为即将到来的二胎宝宝满心期待，却不料突发胸腹部剧烈疼痛，胸闷气短、大汗淋漓，血压直接飙升到200-220mmHg/130-150mmHg  。12月12日凌晨4点，李慧被紧急转送到西京医院急诊科，诊断为急性主动脉夹层瘤。

急性主动脉夹层是目前已知最凶险的心血管疾病之一，被称为“人体炸弹”，随时面临破裂危险而危及生命，发病后24小时内每经过1小时死亡率增加1%-2%。而急性主动脉夹层瘤发生在孕妇身上更是凶险异常，夹层部位血管壁像吹气球一样，被撑得薄如纸，血管一旦破裂，孕妇胎儿都会面临死亡，根本无法挽回生命。

而此时，胎儿也无法正常分娩，胎心活动异常，随时有生命危险！考虑到胎儿情况同样危急，降压药无法使用，孕妇胎儿均处于高危状态，西京医院院部领导要求全力救治，迅速组织心血管外科俞世强主任、段维勋副教授、赵荣副主任、金振晓副教授，妇产科刘朵朵副教授，麻醉科侯丽宏副主任等组成救治专家组，紧急会诊讨论病情制定救治方案。

先救母亲 还是先救宝宝

李慧已孕37周，胎儿发育成熟，胎儿巨大。是先将孩子剖宫产还是先为孕妇实施主动脉夹层手术？先救母亲还是先救宝宝？成为摆在专家组面前的难题。

专家组会诊讨论后决定，母子都必须保住—先剖宫产，最短时间娩出胎儿后再进行主动脉夹层手术。但手术方案实施过程中，却困难重重，稍有不慎会造成孕妇胎儿生命意外风险，母子两人必须至少度过四道生死关口。

第一道关口是防止孕妇主动脉瘤破裂，孕妇主动脉血管撕裂涉及主动脉根窦部至腹主动脉全程，撕裂范围广，发病时血压极高，进行剖宫产过程中，会造成血压升高波动，增加主动脉夹层动脉瘤破裂风险，极易造成孕妇死亡。