水痘、麻疹将进入高发期 专家称多为散发病例

　　昨天，记者从市卫计委获悉，进入3月，水痘发病人数逐渐进入季节性高峰期。记者采访了朝阳医院、北京大学第一医院相关科室的专家。他们表示，春季将进入水痘和麻疹这两种病毒性传染病的高发期。由于这两种病在计划免疫范围内，因此多为散发病例，不必过度担心和恐慌。如此前接种过相关疫苗，但时间已超过6年，可以在初春时节再去接种。另外，家中孩子如感染，家长又无抗体，可吃板蓝根等中成药提高抗病毒能力。

　　发病 病例多为散发 需谨防肺炎等并发症

　　朝阳医院皮肤科副主任刘芳介绍，麻疹和水痘都属于飞沫传播传染病，密切接触的家人也可以通过接触传染。麻疹和水痘都属于病毒性皮肤病。水痘是由水痘—带状疱疹病毒感染导致的。麻疹是副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。

　　麻疹和水痘春季多发，冬季也有散发的病例。易感人群为没有免疫力的、没有打过疫苗的青年人或者是幼儿和少年。刘芳说，麻疹是国家计划免疫的，所以一般覆盖的人群里，麻疹是不会发病的。水痘也在国家计划免疫范围内，一般在孩子1岁半进行注射，在北京一些大城市和医院保健科比较完善的地区，水痘也不多见。因此没必要担心和恐慌。 但因为一些大城市流动人口比较多，所以还是有些散发病例。目前科室每天也能接触到水痘、麻疹患者。

　　刘芳介绍，水痘的前驱期一般3到7天，这期间不出皮疹，但会高热或低烧，最短的有1天前驱期。前驱期后将出皮疹，皮疹表现为水泡、丘疹、 丘疱疹，往往头面部多、躯干四肢也会多发，并伴有淋巴结肿大 、厌食乏力，病人有瘙痒感。如果是打过疫苗后又出水痘，会有散发的水泡，但不会发热。

　　对于麻疹症状，刘芳说，头面部一直到躯干四肢有弥漫性红斑、丘疹，丘疹有沙粒感。麻疹还有个特点，就是耳后一般有皮疹，为芝麻粒大的红丘疹，另外结膜会充血，结膜症状重，会出现红血丝 、红眼睛，像小兔子一样，舌头呈现鲜红色。另外病人会畏光、流泪、眼屎多。

　　成人麻疹病人还伴有高烧，甚至可烧到40度，还会伴头痛乏力、发热 、厌食、淋巴结明显肿大疼痛等。

　　抗体持续6到8年 再感染症状较轻

　　成人型水痘如果没有抗体，没有接种过疫苗，症状比较重，可能会伴随高热，并发肺炎甚至脑炎，麻疹也会有肺炎、脑炎等并发症。一般没有保护性抗体的人，对麻疹和水痘免疫力比较弱，是易感人群，当然还得根据个人免疫力情况看。

　　刘芳介绍，水痘麻疹这两种病的保护性抗体一般可以持续6到8年。疫苗免疫力为6年左右，以后抗体量就下降，所以打完疫苗后也有可能感染。但打过疫苗后再感染的患者，一般比没有注射疫苗的患者症状轻得多。一般得过麻疹或水痘，再得的可能性比较低。

　　如此前注射过疫苗并且超过6年的，可以在初春时节再去接种疫苗。

　　防护 小孩得水痘 无抗体家长可吃中成药预防

　　刘芳介绍，如果小孩得了水痘，而家长没有保护性抗体，这个时候再去接种疫苗是来不及的，抗体一般至少两周时间才能产生作用。这个时候家长可以吃些板蓝根颗粒、双花口服液等预防，这些中成药有抗病毒能力。

　　如果得了水痘，家长要给孩子戴口罩，避免去人流密集区，比如公交、地铁、火车站等。 按照规定，得了水痘不能去上学，患儿要隔离，治愈后才能上课。但在没有确诊的情况下，家长不要恐慌，应提早带孩子去医院就诊。

　　刘芳说，病毒性传染病如果没有并发症是可治愈的。对于免疫力低下，或者有其他内科疾病等，可能在发生水痘麻疹时会发生并发症。要多喝水，注意休息，让免疫状态处于良好状态，提高患者自身免疫力和抵抗力 。

　　分诊避免交叉感染 接诊室遇病人要消毒

　　北京大学第一医院感染管理－疾病预防控制处李六亿处长表示，春天水痘麻疹高发，尤其是儿科门诊，聚集人流比较多。因此医院要做好预检分诊，将可疑病人分诊到专门诊室进行诊疗，隔开非此类患者，减少交叉感染。

　　李六亿说，医务人员的意识很重要，分诊人员的水平也很关键。在门诊不管是成人还是儿童到分诊台，护士要有这个经验和意识，能够及早发现感染者。

　　李六亿说，对于接诊室，医疗机构要注意，以往就曾经发生过医疗机构的爆发。这个时候要特别警惕，麻疹、水痘病人一直要单间。接诊室要有窗户，前一个患者如果是麻疹或水痘，接诊室就要进行消毒后，才能接诊另外的患者。

　　李六亿说，不管是接诊室还是家里，要注意通风、勤洗手。另外提醒家长，麻疹水痘都是打喷嚏、飞沫扩散传播，因此咳嗽打喷嚏时要避开他人，不能用手捂，因为手接触飞沫还会去触摸其他物体，也容易传播。最好用纸巾捂住再扔进垃圾桶。如果没纸巾，可用衣服挡住。文/记者 周超