记者回访“民生难点”⑤ | 120用车和急诊绿色通道畅通了吗？
据悉，包括同济医院在内，上海全市层面市级医院的门急诊业务量激增。
4月22日上午9时许，家住普陀区的叶女士突发急性呕血，家人拨打近一个小时的120急救电话，并和社区申请报备。约45分钟后，接上叶女士的120救护车闪烁着蓝灯一路飞驰，开到了同济医院急诊科。这里也是上海市医疗急救中心同济分站。
经过预检，叶女士被紧急送入“第二急诊救治区”的抢救室，医护人员对她的意识状态、呼吸、气道和血流动力学进行紧急评估，启动急性上消化道出血诊治流程，并予以吸氧、监护、血管活性药物应用等紧急处置。她的家属告诉记者，从拨打120到救护车开进小区，等了约半小时，“现在特殊时期，没办法”。
120订单量是平时4倍，仍需“人等车”
记者从上海市医疗急救中心了解到，自上海第一轮核酸筛查至今，“120”急救电话来电量持续在超高位运行。4月6日来电量更高达平时的12.3倍，突破历史极值，目前来电量也基本保持在平时10倍左右。120实际发车订单量达平时4倍以上，处于“人等车”状态，市医疗急救中心优先满足急危重症患者的用车需求。
同济医院急诊科担负着救治上海西北片区危急重症患者的任务。医务处处长王飞介绍，情况紧急确需现场急救的病患除了拨打“120”，还要向社区防控人员申请并联系定点医院。“120”将优先满足急危重症患者的呼救，急救人员到现场采取急救措施后转运至定点医院。
据悉，不少120急救车第一时间抵达接诊危急重症患者，曾碰到需要等待社区传送相关证明的情况。120救护车本就不够用，再加上相关流程缺失的时间损耗，送治患者的效率难以进一步提升。
“第二急诊室”方便患者
4月23日上午10时，记者抵达同济医院。刚走进医院南门，就看到急诊大厅外一块红色木制指示牌，“第二急诊救治区”几个大字很醒目。西侧两顶绿色充气帐篷更显眼。绿帐篷门口贴着红底白字“预检室”“抢救室”。
走进预检室的绿帐篷，三名医护人员身穿防护服正在忙碌。抢救室的绿帐篷里，氧气钢瓶、救治床位、心电监护仪等专业设备一应俱全。
又一辆120急救车呼啸而至，停在“第二急诊救治区”预检室门口，一位头发花白的阿姨在女儿陪同下下车，直接接受预检。身穿“大白”的同济医院周海超医生介绍：救护车把病人送达后，先在预检室查看病人体征是否平稳。如不平稳，就在隔壁抢救室治疗，等体征平稳后再送入急诊室;如果患者体征极端异常，不用再排队进急诊室，第二急诊救治区开通“绿色通道”直接转入。“在预检室，我们也检查核酸证明，如果老年患者没有核酸阴性证明，现场提供抗原测试，阴性后再转入急诊室。”
医院急诊白天是“闲暇时段”，深夜才是“黄金时段”，医院急救任务更为繁重。谢壮丽医生介绍，同济医院目前对120救护车送来的危急重症患者，分类分层提供服务：第一是紧急治疗，比如简单的外伤等，患者接受治疗后一般可离院回家;第二是对一些危重症患者，纳入医院新建的“缓冲病房区”，留观进一步治疗;第三对于涉及生命的危急重症患者，医院第一时间抢救患者生命，病情稳定后转入专科病房，确保患者接受进一步的专业治疗。
近期市级医院的门急诊业务量激增，担负着救治上海西北片区危急重症患者任务的同济医院，于4月18日开设“第二急诊救治区”。4月19日至23号，“第二急诊救治区”接收、治疗120急救送来的病患169人，未来会进一步保障急诊急救服务供给，保障急救绿色通道畅通。
增设急诊床位扩展服务能力
同济医院甘泉楼外广场上，记者又发现了第三顶绿帐篷，外形规模明显更庞大。这个帐篷里，建筑工人们正忙着架设照明设备，医护人员也在检查各项细节。据介绍，尽管急诊病房已完全饱和，但医院依旧在收治特别危重甚至危及生命的危急重症患者。为此，医院特别在院内搭建起这座“小方舱”，大概能放30个床位。
同济医院党委副书记吴登龙介绍，因有新冠阳性病人的间断性出现，医院必须对急诊区域进行严格消杀。为维持对危急重症患者的救治活动不间断，特别设立“第二急诊救治区”，包括预检室、抢救室和“小方舱”。一旦急诊室进行消杀暂停诊疗，“第二救治区”可以继续接受治疗危急重症患者。同济医院疫情前院内有近2000人医护人员，由于疫情封控、驰援方舱等因素，坚守在医院岗位的只剩约900人。“虽然目前医护人员只有平时的42%，但为确保更多急重症患者得到救治，我们责无旁贷。”
据悉，包括同济医院在内，上海全市层面市级医院的门急诊业务量激增。相比4月初，36家市级医院的急诊量增长了65%。为满足市民的就医需求，36家市级医院中开设了33个急诊就医点，保障急诊急救服务供给，保障急救绿色通道畅通。近期，还通过增设专人接听、设置语音提醒等方式，保障与市民沟通渠道的畅通。
编辑:刘伟
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