陕西推分级诊疗 社区医院看常见病也可医保报销

　　今后大家要多去社区医院看病啦，因为可以多报销少花钱。华商报记者从全省分级诊疗工作会议上了解到，今后我省将积极扩大社区卫生服务机构定点范围，其提供的一般性常见病、多发病等基本医疗服务项目纳入医保支付范围，发挥社区卫生服务机构的首诊作用。

　　 社区医院大病门诊、家庭病床都将纳入医保报销

　　省人社厅表示，将把分级诊疗作为医保一项重要内容推进，在医保政策、职称评定、工资待遇等方面向基层倾斜。通过发挥医保支付杠杆作用，引导患者根据病情理性就医。

　　积极扩大社区卫生服务机构定点范围，将符合条件的基层社区医疗机构纳入医保定点范围。简化定点资格认定程序，细化服务协议内容，并及时向社会公布，供参保人员选择。

　　同时，将定点社区卫生服务机构提供的一般性常见病、多发病等基本医疗服务项目纳入医保支付范围。支持社区开展以控制慢性病进程，降低医疗费用为目的的门诊大病管理工作，将社区卫生服务机构发生的大病门诊医疗费用纳入报销范围。制定完善医疗保险家庭病床管理办法，参保人员发生的家庭病床医疗费用，符合出入院标准的由医疗保险基金按规定支付。

　　研究制定首诊的医保支持政策，制定参保人员到社区卫生机构就诊优惠政策。通过降低医保统筹基金起付标准、提高报销比例等优惠政策，积极引导参保人员小病在社区、大病到医院、康复回社区，形成理性、规范的良好就医秩序。

　　 不同层级住院报销比例差异小 下一步将拉大至10%以上

　　省人社厅表示，将拉大不同层级医疗机构住院医疗费用报销比例。目前，大部分市医疗保险不同层级医疗机构住院报销比例差异较小，基本上集中在2%至5%之间，下一步要将报销比例拉大到10%以上。特别是对于基层医疗机构具备诊治条件的普通疾病，不按分级诊疗规范要求，直接到上级医疗机构就诊的，要进一步降低报销比例。继续推进医保付费方式改革。在探索总额预付基础上结合门诊统筹探索按人头付费、单病种付费等多种方式相结合的复合式付费方式。

　　通过对住院率、转诊转院率指标的考核等，促使各级医疗机构根据自身技术能力开展医疗服务。

编辑：蔡勋