西安现有疑似病例162例 存量为啥依然较多？

　　2月15日下午，西安市政府新闻办召开“西安市新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控工作”新闻发布会(第十二场)，持续向社会各界通报西安联防联控工作开展情况。

　　 现有100多例疑似病例

　　 数量呈现下降趋势

　　西安市卫生健康委副主任薛林莉介绍，截至2月15日8时，全市累计确诊新型冠状病毒感染病例114例，新增确诊患者0例，累计治愈出院23例，在院患者91例，其中危重型患者4人、重型患者1人，其余病情均平稳。疑似病例患者162人。疑似病例数量目前呈现下降趋势。

　　全市114例确诊患者中，包括西安常住88例，其中西安户籍61人，外地在西安长期工作27人；近期外地来西安市26人。西安市常住88例中，20人发病前有武汉旅行、出差史，18人发病前两周内曾接触过来自武汉发热并伴有呼吸道症状人员，14人发病前有人流密集场所经历，24人为确诊病例的密切接触者，10人无明显疫区旅行及武汉籍人员接触史,1人在广州接触过发热患者,1人有境外旅行史。外地来西安26例中，22人发病前两周内来自武汉疫区，4人从非湖北疫区来西安。

　　 诊断标准放宽、范围扩大等促使疑似数量增加

　　薛林莉还解读了目前西安疑似病例存量依然较多的原因，她表示，主要为诊疗方案发生变化。国家《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》更新过程中，逐步放宽了疑似病例的诊断标准，第1版《诊疗方案》中，主要把有武汉接触史，发病2周前有武汉居住史或旅行史，或跟武汉的市场有直接、间接关联的，作为一个诊断条件。而目前使用的第5版《诊疗方案》中，除了武汉以外，还将浙江、广东、河南等多个地区的接触史纳入诊断考虑的条件，同时把本地病例的接触史纳入疑似病例诊断考虑条件，诊断范围的变宽，促使了数量增加。

　　其次从临床表现来说，第1版《诊疗方案》中，要同时满足“1.发热；2.有肺炎的症状；3.早期的白细胞不高或降低、淋巴细胞指标异常；4.经过3天规范治疗不见好转或者加重”这4个条件才能作出诊断，但在第5版《诊疗方案》中，去掉了“经过3天的规范治疗不见好转或者加重”这一条。临床诊断范围的扩大，也是呈现疑似病例多的原因之一。

　　此外，增加了复检次数。国家要求疑似病例需检测2次，西安为了更稳妥、准确，一般要求检测2次以上。在对部分临床疑似病例的检测中比较谨慎，检测达到5-6次，以确保万无一失。同时病毒性肺炎的病程本身长、诊疗时间长，临床症状明显改善或消失的周期长，也是原因之一。华商报记者肖琳

编辑:马腾

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