西安高新医院强效治疗老年白血病

本报讯（记者杨娜）急性髓细白血病（AML）随着年龄的增长而上升，老年AML患者对标准化疗的反应性较年轻人差，表现在治疗期间并发症多、完全缓解率低、无复发生存率低、总体生存时间短等特点。目前 西安 高新医院血液科在副院长梁英民教授的带领下，对微移植治疗老年急性髓系白血病取得了较好的疗效。

梁英民教授告诉记者，微移植是在适度强烈化疗的基础上，联合重组人粒细胞集落刺激因子（CSF）动员的HLA不相合健康亲缘供者外周血干细胞（G-PBSC）输注的方法治疗急性白血病。微移植不需要对受者进行致死性或亚致死剂量的化疗与放疗预处理，也不要求形成供体细胞完全或混合植入，而仅通过输入的造血干细胞与免疫细胞促进造血和免疫重建。供者细胞可形成微量嵌合（<1％的供体细胞），急性或慢性GVHD发生率低，化疗后严重感染率低。

微移植是分离GVHD和GVL作用的新模式。其作用原理，首先，同种异基因过继性免疫治疗，通过CTL发挥GVT/RVT效应。相比自体细胞的免疫治疗，异基因细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤更强烈；其次，微移植细胞促进造血恢复，更强的化疗有助于最大程度减轻瘤负荷、清除微小残留病（MRD）；最后，间断输注干细胞与免疫细胞促进料微嵌合植入，达到更持久免疫治疗作用。

据悉，西安高新医院血液科微移植治老年白血病的临床优越性表现在，疗效好，治疗风险低，适用于老年急性髓性白血病诱导及强化治疗，文献报告微移植诱导老年急性髓系白血病缓解率达80%，2年无病生存率（DFS）达到40%；其次具有操作简便、安全、造血恢复快、严重感染率低等优点，具备化疗及内科综合医学处理经验和能力的临床医师即能操作；再次，患者及家庭易接受，无HLA配型限制，供者选择范围广泛，治疗花费约为传统治疗的三分之一，患者生活质量高，住院时间短。