重症ICU里的突击队:为重症患者争取恢复时间

20.03.2020  15:52

  “姚主任,8床肺水肿有所加重,血氧饱和度也下降了!”“控制液体入量,调整吸氧浓度。

  “姚主任,5床最新胸片出来了,左肺不张!”“再做一次气管镜,清理气道分泌物。

  “姚主任,3床胸水量已经明显吸收了!”“调整呼吸机参数,密切观察!

  每天早上6点,空军军医大学唐都医院麻醉科副主任姚立农就这样开始他的战斗。作为陕西省抗击新冠肺炎疫情专家组成员,他自1月18日参加完省卫健委的“新型冠状病毒疫情防控会”,就投身于紧张忙碌的工作中。

  面对疫情暴发的严峻形势,他敏锐地意识到重症医学在提高救治成功率、降低病亡率中的突出作用,早早就关注和思考重症患者的疾病转归、病理生理变化和安全有效的治疗方案。

  随着普通病人的陆续出院,危重型患者的抢救任务越来越重。根据医院统一安排,姚立农带队进驻传染科ICU支援。每天早上6点他就进入隔离病房,将每个危重患者逐一查看,从监护数据到出入量统计,从呼吸动度到甲床颜色,从意识水平到粪尿变化,从微量泵到吸痰管,从呼吸机参数到ECMO数据……将每一位患者的每一个细微病情变化都了然于胸,再参加院里组织的病例讨论,与各位专家结合影像检查、实验室数据、药物方案、机器参数等进行详尽分析,商量调整治疗方案。他发挥重症医学专家的优势,首次采用个体化镇静的方式,为重症患者争取宝贵的恢复时间。

  危重症患者的救治需要各种有创操作,对于操作人员具有极大风险。团队刘睿医生刚一进驻传染科,就做了第一例危重患者有创通气,并一次成功。董敬之医生,为患者做各种高危操作数十次,用她的话说,“每一次都像是举着杠铃走钢丝”。张楠护士长接到进驻命令后,在最短时间内完成全员培训,带领护士自创粪便收集器,在保证患者安全舒适的状态下,全面隔离收集患者排泄物,避免患者粪便暴露带来的安全隐患。这个团队先后完成了多个“第一”,这支突击队还将持续战斗! (黄启秀)