记录儿科医生的一天:10个小时接诊72名患儿

05.03.2016  18:02
核心提示: 随着中国“全面二孩”政策的正式实施,儿科医生的紧缺问题再次被舆论聚焦。有媒体报道,国家卫计委正协调教育部恢复中止了17年的儿科学专业本科招生,并将采取措施增强儿科医生的岗位吸引力。

        3月2日早上9点,北京儿童医院内分泌遗传代谢中心主任巩纯秀正式开启问诊工作,直至晚上8点,她的问诊工作才结束,这一天,她总共诊断了72位患儿。图为巩纯秀白天的工作场景。吕春荣 摄

随着中国“全面二孩”政策的正式实施,儿科医生的紧缺问题再次被舆论聚焦。有媒体报道,国家卫计委正协调教育部恢复中止了17年的儿科学专业本科招生,并将采取措施增强儿科医生的岗位吸引力。

近日,记者采访记录了北京儿童医院一位儿科医生一天的工作。全天门诊10个小时里,这位医生看了72位患儿,平均约每8分钟就要看1位。医生忙碌工作的身影背后,折射出当前中国儿科医生巨大的工作压力,以及儿科医生资源短缺的现状。

高强度的门诊:平均每8分钟看1位患儿

国家卫计委的统计显示,中国现有儿科执业(助理)医师约11万人,占全体执业(助理)医师总数的3.9%。每千名0-14岁儿童儿科执业(助理)医师数为0.53人,低于世界主要发达国家,存在较大缺口。供需之间的巨大缺口投射到医院就是每一名儿科医生的工作压力。

今年52岁的巩纯秀现在是北京儿童医院内分泌遗传代谢中心的主任。从一个小医生,到如今成为儿童内分泌疾病的专家,从医30多年,巩纯秀看过了成千上万的患者,平时工作中的高强度已是常态。

如今,每周除了要负责查房、讲课、开会、赴外交流外,每周一、周三是她的门诊时间,每个门诊日,她都需要高强度工作10多个小时。

3月2日早上8点左右,北京儿童医院门诊楼前已经门庭若市,熙攘的人群中,患者和家属忙着挂号、候诊,巩纯秀也从查房开启了自己一天的工作。

上午9点,北京儿童医院门诊楼三层的导诊台开始叫号,近百个家长带着孩子在各个诊室门前候诊。第20号诊室,巩纯秀和两个助手也开始门诊工作。

6分钟、9分钟、15分钟、20分钟……每隔一会,就有患者从20号诊室走出。早上11点5分,巩纯秀已经看了14个病人,期间没有任何休息。12点50分,伴随着第27号病人从诊室走出,巩纯秀上午的门诊工作才告一段落。

短暂休息后,13点多,巩纯秀即开启了下午的门诊工作。约3个小时后,16时27分,在接连看完下午预约的20位患儿后,巩纯秀没有休息,直接从3楼走到6楼,又开启了她的“小夜班”模式。此时,在巩纯秀所在的6楼2号特诊室门前,早已排满了病人和家属。

19点58分,巩纯秀这天的第72位患者离开了2号特诊室,她全天的门诊工作终于结束。门诊10个小时,72位患儿,巩纯秀这一天平均约每8分钟就要接待一位患者。

10小时门诊:除短暂去一次洗手间 几乎没停歇

从几个月大的婴儿,到十多岁的中小学生,巩纯秀的工作需要面对不同年龄段的儿童。作为一名专家,她所面对的患者,病情一般都更为棘手。

除了病情的复杂,诸如家长插队、患儿吵闹等,门诊中不时出现的突发状况,也都在考验着巩纯秀。

门诊岗位上的巩纯秀有自己的一套“规定动作”。“小朋友怎么了”,这是她的开场白,几句亲切简短的交流后,她会认真查看病人资料,专注分析查找问题,然后简明扼要地与家属解释。面对病人家属的一连串疑问,她一遍又一遍地耐心讲解,直至家长明白。

一位患儿家长对记者说,每次带孩子来看病,无论什么时候,巩医生都是一副精神饱满的样子。“只要我们对病情有疑问,她总会让我们尽量问,她也会一遍又一遍地耐心解答,这样的解答让我很放心。”

10个小时的门诊时间,除了短暂地去过一次洗手间,巩纯秀几乎没有一刻停歇。偶尔揉一下眼睛,简单动一下肩膀,拿手托一会脑袋,巩纯秀的疲惫反映在工作中的一些细微动作上。

医生自述:曾20多个除夕未能回家团圆

记者了解到,其实当前的工作强度并非最大,每年的寒暑假才是儿科医生最忙碌的时节。

据巩纯秀助理介绍,去年暑假,学生患者增多,每天都相当忙碌,工作到晚上9点是常事。“最忙的一天,巩大夫看了近百号病人,一直看到午夜1点才结束。”

巩纯秀说,由于预约病患众多,工作紧张,为了节约时间,有时候,医生一天顾不上吃饭都是常事。

巩纯秀介绍,工作30多年来,忙碌早成常态,就连除夕,已连续20多年都是在医院值班度过。今年春节,她才有机会回家过年,迎来了久违的团圆时刻。

“与家人在一起的时间真的很少,家人早已习惯了。在工作日,我每天几乎早上6点半就得出门,而晚上差不多要到9点半才能回家。等到周末,准备问诊材料、开会、出差,这都随时可能占掉我和家人在一起的时间。”

巩纯秀笑着说,“由于很难见到我,在家人眼中,我的存在感真的不太强,有时他们会开玩笑说,‘家里就像没有我这样一个人’。”

思考:工作压力大,坚守还是离开?

与家人聚少离多、工作压力大,像巩纯秀这样的情况,是中国儿科医生工作生活的一个缩影。而近些年,新闻中频频曝出的“儿科医生荒”,更折射出儿科医生肩上所承担的巨大压力。

2015年中国卫生统计年鉴》显示,中国共有11.3万儿科医生,平均每1000名儿童只有0.43个儿科医生,从全国层面看,儿科医生缺口逾20万。

人手本就不足,儿科医生还面临着大幅流失的尴尬境况。同时,这也让一些原本有志成为儿科医生的学生望而却步。

目前在北京某儿童医院实习的大四学生小王就向记者表示,自己学的是营养学方面的专业,学校就开设一个班,人数其实并不多,但很多同学将来都不太考虑进医院当医生,很大一部分原因是担心工作太累太苦。

这样的情况并非个例,近年来,“学生不想当儿科医生”、“儿科医生难招”等新闻就频频见诸媒体,引发关注。

巩纯秀表示,“对‘儿科医生荒’,我确实能感受到。近几年,我身边就有一些儿科医生选择离开,最后选择从事一些相对轻松的工作。”

巩纯秀说,“由于儿科医生的职业特点,工作压力大、与家人聚少离多是不可避免的,但欣慰的是,我家人都很理解。”

“坚守还是离开,确实是很多儿科医生都会遇到的一个问题,但如今,我会选择继续坚守下去,因为我很热爱这样一份工作。工作30 多年,在患者身上,我一直能找到自身的价值所在。”巩纯秀说。(完)(吕春荣)