陕西深化公立医院改革 试点医院药品有望不加价

古 汉台 网7月10日讯 记者昨日从省政府获悉，今年我省将深入推进医疗、医保、医药三医联动。西安市将有3家综合医院成为改革试点。年底前，全省各试点公立医院或将实施药品零差率。按照要求，医改进展情况纳入政绩考核。

试点医院药品零差率

陕西 省昨日公布《陕西省深化医药卫生体制改革2015年重点工作任务》(以下简称《工作任务》)。2015年12月底前，将制订出台城市公立医院综合改革试点方案，并在西安市选择3家、其他设区市各选择1家综合医院，开展城市公立医院改革。

年底前，参加试点的城市公立医院将实施药品零差率。通过合理调整医疗服务价格、加大政府投入、改革医保支付方式、降低医院运行成本等措施建立科学合理的补偿机制，将药品贮藏、保管、损耗等费用列入医院运行成本予以补偿。

我省将于年底前制订出台公立医院医疗服务价格调整方案，在公立医院全面开展控费工作，届时，县级公立医院和试点城市公立医院药占比(不含耗材、中药饮片)降到40%以下。并通过集中招标采购、加强行政监管等措施规范医疗服务行为，控制公立医院医药费用不合理增长。

医务人员薪酬严禁与业务收入挂钩

严禁给医务人员设定创收指标，严禁将医务人员奖金、工资等薪酬收入与医院的药品、耗材、医学检查、治疗等业务收入挂钩。各县(市、区)要组织编制县域医疗卫生服务体系规划，从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备。

公 立医院要优先配置使用国产医用设备和器械。严禁公立医院举债建设、超标准装修和超规划配置大型医用设备。2015年12月底前，我省将制订出台建立完善公 立医院绩效评价指导意见，建立与各级公立医院功能定位相适应的绩效考评体系和台账指标体系，完善医务人员绩效考核办法。

医改进展情况纳入政绩考核

据悉，我省今年将为县及县以下医疗卫生机构招聘2000名医学类本科生(其中10%从事公共卫生工作)。同时加强以全科医生为重点的基层卫生人才培养。做好农村定向免费医学毕业生就业安排工作。

完成1500名基层全科医生和600名县级临床骨干培训任务。开展乡村医生免费培训和脱产进修。全面启动住院医师规范化培训，建立健全“5+3”培训模式，完成1000名培训任务。

建 立信息公开、社会多方参与的第三方监督评价体系。公立医院每年向社会公布财务状况、绩效考核、质量安全、价格和医疗费用等信息。各级政府要将医改工作推进 情况纳入当地政府考核内容，建立统筹协调的工作推进机制，主要领导对医改工作负总责，分管领导具体抓，逐级分解任务。加强医改监测和评估，及时通报各地医 改进展情况。

基层医疗卫生机构要全部达标

据悉，我省将继续提升基层服务能力，健全分级诊疗体系。7月底前，将制定出台双向转诊暂行规定、分级诊疗病种范围指南。继续支持村、乡镇、社区等基层医疗机构建设，年底前，使基层医疗卫生机构达标率达到100%。

今 年年底前，我省将完成基层中医药服务能力提升工程的各项目标任务，加快建立基层首诊、双向转诊制度。7月底前，将制定出台双向转诊暂行规定、分级诊疗病种 范围指南和完善城乡居民基本医疗保险报销政策实施意见等配套文件，实施改善医疗服务行动计划，提高基层医疗卫生机构门急诊量占门急诊总量的比例。

全 省所有二级以上医疗机构设立全科门诊，为双向转诊创造条件。二级以上医疗机构要抽调主治以上医师到基层医疗机构工作，保证每个乡镇卫生院、社区卫生服务中 心拥有2名以上全科医生，落实基层首诊。建立乡村全科执业助理医师制度，基本公共卫生服务经费新增部分继续向乡村医生倾斜。

加 快推进医师多点执业。鼓励医师到基层医疗卫生机构和非公立医疗机构多点执业，促进我省区域医疗卫生人才充分、有序流动。支持试点市、县深化机构编制和人事 制度改革，实行机构编制动态管理。启动实施社区卫生服务提升工程，扎实开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动。同时，由物价部门负责，加强对1市10县综 合改革试点工作的指导，全面推进医疗服务价格调整工作。