挑战“生命禁区”创奇迹 医生成功为患儿切除颅内血管瘤

　　“多亏医生医术高超，才让我宝贝获救!”日前，西安市儿童医院神经外科史航宇主任挑战生命禁区，在医院多科室协助下，为患儿行人体“生命中枢”脑干海绵状血管瘤切除手术获得成功。此例高风险、高难度手术的成功，让患儿家长连连叹服感激不尽。

　　6岁多的患儿纹纹，5年前突然感觉“头痛、嗜睡”，曾于外院确诊为颅内多发海绵状血管瘤。海绵状血管瘤多达6处，周围血管神经丰富，特别是脑干海绵状血管瘤紧贴生命中枢、位置深，手术风险极大，所以，纹纹父母最终选择保守治疗。之后纹纹父母辗转多家医院咨询，后来到西安市儿童医院就诊。凭借多年的临床经验，神经外科史航宇主任考虑纹纹所患颅内多发海绵状血管瘤数量较多，脑干区域海绵状血管已反复破裂出血，造成脑组织压迫，所以手术切除已迫在眉睫。因为脑干周围血管神经丰富，是人体的“生命中枢”，手术风险极大。在家长的同意及支持下，史航宇主任决定接受这一挑战，为患儿行脑干海绵状血管瘤切除手术。

　　脑干不仅是大脑、小脑与脊髓相互联系的重要通路，还包括有调节心血管运动、呼吸、吞咽、呕吐等重要生理活动的反射中枢。若这些中枢受损伤，将引起心搏、血压的急剧变化，甚至危及生命。

　　神经外科高度重视该手术，为了做到手术团队的无缝衔接，紧密配合，在医务科组织下，联合手术室、麻醉科、影像科、呼吸科、儿童重症医务科(PICU)等相关科室进行多学科会诊讨论分析，为患儿做全面检查评估。术前利用磁共振DTI(弥散张量成像)技术，评估脑干肿瘤和功能区位置关系，制订了周密的手术方案，同时对术中可能出现的各种风险如呼吸、心跳骤停、癫痫发作和脑肿胀做好预案和充分准备，保证手术万无一失。

　　在完善术前相关检查后，由史航宇主任主刀，连同张刚、席敏主治医师一起为患儿行脑干海绵状血管瘤切除手术，由于肿瘤位置深、毗邻重要功能区，周围有许多重要血管且解剖复杂，在麻醉科的密切配合，神经外科团队用时5个多小时完成手术，海绵状血管瘤被完整切除!

　　术后患儿在PICU经呼吸机辅助通气治疗后，转入神经外科病房。目前，患者生命体征平稳，语言、运动及肢体功能恢复良好。

编辑:高蒙

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