“医生，请把我的子宫‘吊’起来”
西安网讯(记者 马莹)子宫是女性特有的、孕育胎儿的器官，有人说，它是我们在这个世界上的第一个温暖的“家”。然而，在怀孕、分娩、衰老的过程中，子宫会慢慢受到损伤，给很多女性带来尴尬和不便。
六旬老人患子宫脱垂数十年
64岁的冯奶奶最近感觉非常轻松，因为困扰她三十多年的“心头大患”—子宫脱垂终于解决了!
由于多次分娩，加上产后过早从事体力活动，冯奶奶从30年前开始就出现外阴脱出肿物，由于不好意思向家人诉说，所以一直没有就诊。刚开始的几年病情较轻，只是感觉阴道口有“肉球”样的东西掉出来，休息一晚后，“肉球”又缩回去了。
可近几年，冯奶奶病情愈发严重，掉出的“肉球”越来越大，休息后也不会回缩，走路时有摩擦感，造成溃疡、疼痛。这种摩擦让冯奶奶活动时非常不适，并且时常有尿意，但总是排尿不尽，这严重影响到她的生活。痛苦不堪的冯奶奶终于鼓足勇气，在女儿的陪同下来到西安医学院第一附属医院妇科寻求帮助。
经过检查，医生判断冯奶奶是子宫脱垂IV度+阴道前壁膨出(III度)，整个子宫体、宫颈以及阴道前壁(膀胱)都脱出到阴道口外，无法自行回纳。其实，对于子宫脱垂患者来说，治疗方法很多，但哪一种才是适合冯奶奶的呢?
妇科主任王稳莹查体后表示，冯奶奶的情况属于是以前盆腔和中盆腔为主的脱垂，影像学显示子宫和附件都没有异常，传统术式阴式子宫切除加阴道前壁修补术复发几率较高，而阴道封闭术对患者的生活质量也有影响。对于此种类型的脱垂，治疗金标准是骶骨前网片悬吊术，但这种手术属于腹腔镜四级手术，手术难度大，风险高，远期有肠道并发症等问题。
鉴于这些原因，王稳莹主任与团队经过慎重考虑，决定为患者进行中盆腔及前盆腔缺陷重建的新式手术治疗—侧腹壁子宫悬吊术，这种术式可以同时解决前盆腔和中盆腔的脱垂问题，非常安全，易于学习，预后较好，而且可以代替骶骨前网片悬吊术，此手术在国外已经成熟开展。
多年痛苦，一朝得解
王稳莹主任手术团队细心地分离膀胱腹膜反折，充分下推膀胱，将吊带悬吊在宫颈及阴道前壁，为冯奶奶的盆底结构换上了“私人定制”版的“新装”——网片，随着网片的上拉、固定，网片两端分别被牢牢固定在了两侧的侧腹壁，彻底解决了冯奶奶的脱垂问题，缓解了症状。术后冯奶奶阴道无肿物脱出，活动后无牵拉不适，舒适性好。小便也恢复了正常，松弛的盆底重新恢复活力。出血不到10毫升，术后检查子宫回复到正常位置。
王稳莹主任介绍，子宫脱垂病因多发于多次分娩史、产后重体力劳动、盆底组织发育不良或退行性病变等，临床表现为腹部坠胀、腰骶部酸痛、阴道口有肿物脱出、大小便异常等症状。
侧腹壁子宫悬吊术在国外已经有400多例报道，虽然在国内报道较少，因为具备腹腔镜骶骨固定术的手术基础，所以侧腹壁子宫悬吊术技术非常成熟，这种术式安全性也非常高，而且可以同时解决患者前盆腔和中盆腔脱垂的问题，手术并发症较少，手术时间较短，近远期疗效佳，恢复迅速，比较适合于同时有前盆腔及中盆腔缺陷的患者选择。
“进行此类手术不仅需要术者熟练掌握盆底解剖结构，更需要具有娴熟的手术操作技巧”。王稳莹主任介绍。
西安医学院第一附属医院妇科组建了一支技术精湛的盆底治疗及手术团队，可以为各种盆腔脏器脱垂及尿失禁的患者提供贴心的治疗措施及成熟手术方案。妇科王稳莹主任团队对盆底手术新术式进一步优化和改进，使手术更安全，患者恢复更迅速，效果更佳。
编辑:赵鹏
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