@所有宝妈 如何避免孩子感染新冠？一旦感染又该如何用药？听听西北妇幼儿童呼吸科专家解答
摘要：为进一步提升社会民众在面对新冠病毒时的自我防护意识，缓解部分人群面对新冠病毒时的焦虑情绪。以及当前形势下，如何做好特殊人群的防护隔离工作，轻症情况下居家治疗的合理用药方式，筑牢新冠科普阵地。华商网联合多家医院推出《线上”云“问诊》—孕产妇、儿童、老人专场科普直播，在线解答网友提问，科普新冠防护知识。
华商网讯(记者王欢) 目前，如何做好儿童防护，避免感染新冠病毒。感染新冠病毒轻症情况下，如何居家隔离治疗？退烧药除了布洛芬还能用什么？是很多宝妈关心的问题，华商网特邀西北妇女儿童医院儿童呼吸科主任、主任医师王卫刚医生为我们解答。
问：儿童如何做好日常防护？
答：首先我们建议3岁以上的儿童都接种新冠疫苗。如果是3岁以下，目前新冠疫苗还没有覆盖，但建议照顾孩子的共住人及时全程接种疫苗，间接降低孩子感染风险。
其次，适当科学运动，选择人少，通风良好的地方玩耍。平衡营养膳食、安排好休息、提高免疫力。外出正确佩戴口罩，在公共场所是佩戴一次性医用口罩。在医疗机构就诊时候佩戴N95口罩，低龄儿童尽量选择儿童专用口罩。需要注意1岁以下的婴儿不适合戴口罩，家长须注意防护。
日常养成良好的卫生习惯，孩子的用品尽量单独使用、不给孩子喂食、不用嘴吹食物、不给孩子喂食大人咀嚼后的食物。勤洗手、不乱摸、不吃手、不揉眼睛、不抠鼻子，大人也要注意在出现发热、干咳、咽痛等症状时避免直接与孩子接触。
问：儿童感染新冠后，一般会出现什么症状？
答：儿童感染新冠病毒后一般没有潜伏期，临床症状较轻，多侵袭上呼吸道，发生肺炎和重症的概率比成年人低。初期症状以发热为主，热型不定，发热症状持续时间为2-3天。病程大概3-5天，热退后伴有消化道症状，可能会有呕吐、腹泻等肠胃症状。
注意，儿童感染24小时内发病警惕高热惊厥。儿童发病体温上升期、高峰期、退热期都有可能发作。简单性热性惊厥，在6月至3岁较多见，病程中通常只抽搐1次，持续时间在10分钟以内。复杂性热性惊厥，通常有家族遗传倾向，抽搐时间较长，一次性病程中可单次发作也可反复发作。
问：儿童出现热性惊厥应该怎么办？
1、保持平卧位。将衣领解开，保持屋内通风；尽量保持呼吸道通畅，使孩子处于放松状态，不会出现缺氧情况。
2、将孩子的头偏向一侧。避免分泌物误入呼吸道从而引起窒息，并且解释清理干净口鼻分泌物。
3、物理降温。用温水毛巾擦拭额头、颈部、手心、脚心等。
4、及时就医。在家里做简单的处理后，一定还要及时拨打120或者自行送医院接受进一步救治。
问：儿童感染新冠后，轻症情况下是否可以选择居家治疗？
答：首先我们建议3个月以下的低龄儿童出现症状后，家长应该及时送医，避免月龄太小，家长无法及时判断病情而延误病情。
症状较轻的情况下，我建议居家治疗，不要贸然前往医院。现在急发热门诊的阳性病人很多，非必要不随意占用“120”等紧急医疗资源。
陪护家长需注意与感染儿童接触时，做好自我防护，避免被传染。尤其是在仅有一名陪护人员的情况下，要首先保证自己不被传染的情况下才能更好的照顾孩子。
问：儿童感染后，居家治疗应该如何用药？
答：儿童用药需谨慎，不可随意。首先一定要严格按照说明书上的用法用量，不可随意增减。另外，在使用药物时，尤其是复方感冒制剂，关注成分表，避免与退热药成分重复。中成药物服用一种即可，不建议两种以上同时服用。
出现发热症状，2个月以上且6个月以下的孩子，只能选择对乙酰氨基酚。6个月以上的孩子，可选择布洛芬或对乙酰氨基酚，二者选其一即可。另外，阿司匹林、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒/胶囊、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒、疏风解毒胶囊等都可使用，但具体的计量和使用方法还需根据自家孩子情况而定。
咽痛咽干，可以使用地喹氯铵、六神丸、清咽滴丸、疏风解毒胶囊等。
咳嗽咳痰，可以选择溴已新、氨溴索、愈创甘油醚、乙酰半胱氨酸等。如果干咳无痰，可以选择福尔可定、右美沙芬。
流鼻涕可以选择氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等。
鼻塞可以选择赛洛唑啉滴鼻剂等。
肠胃不适、恶心、呕吐，可以选择桂利嗪、藿香正气水/胶囊等。
问：居家隔离用药期间，应该如何观察和判断孩子的状态？
答：对孩子勤观察、多询问。从以下几点来看：
1、注意神经系统症状：如抽搐等，其次是首次抽搐；
2、观察有无喉炎、喉梗阻的表现：声音嘶哑、呼吸困难(透不过气)、脸色发青等；
3、有无重症肺炎的表现：呼吸困难、气促、胸闷、皮肤苍白、脸色发青、缺氧表现等；
4、观察孩子的精神状况：要在孩子吃了退烧药，体温退下来的时候观察(能否睡觉、玩游戏？是否喜欢和他人交流？是否喜欢和他人交流？烦躁、哭闹？意识模糊、十分懒散甚至昏睡等；
5、观察孩子食欲：能否喝水、进食(乳)？进食量减少程度、有无频繁恶心、呕吐、大便性状有无变化、尿量是否减少。
问：居家隔离治疗出现哪些情况代表症状加重需要转诊治疗？
答：居家治疗期间一旦出现以下情况需要马上送医院转诊。
1、呼吸困哪或气促；
2、经药物治疗后提问仍持续高于38.5度，超过3天；
3、3个月以下的孩子只要发热，也建议及时就医；
4、原有基础疾病明显加重且不能控制；
5、嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等。
(图源：西北妇女儿童医院儿童呼吸科主任、主任医师王卫刚《儿童疫情防护和居家治疗指南》
编辑:王嘉
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