陕定点医院诊疗结核病新模式 纳入新农合门诊报销

　　今年以来，省卫计委要求各市县至少指定一家结核病定点医院，负责结核病诊断和治疗。对于结核病患者经门诊筛查，在用好公共卫生专项费用的基础上，剩余部分纳入新农合门诊报销，报销比例70%。

　　今年以来，省卫生与计划生育委员会顺应卫生体制改革要求，利用现有医疗卫生资源，在全省推行新型结核病防治管理模式，要求各市县严格按照传染病属地管理原则，结合当地实际，至少指定一家结核病定点医院，负责结核病诊断和治疗，为广大结核病患者提供更加高效、优质、规范的医疗卫生服务。5月底，省卫计委出台新农合政策，要求各地提高新农合年度筹资标准，加大对影响居民健康的结核病等重点传染病的新农合报销范围和水平。对于结核病患者经门诊筛查，科学确定服务内容和费用标准，在用好公共卫生专项费用的基础上，剩余部分纳入新农合门诊报销，报销比例70%。普通结核病住院病人，三级定点医疗机构报销比例提高到70%。

　　新型结核病防治管理模式的核心是在卫生行政部门领导下，建立定点医院负责病例诊断、治疗，基层医疗卫生机构负责患者访视管理，疾控机构负责规划管理，分工明确、协调配合的防治服务体系。推行新模式是落实结核病“专病专策”工作的重点内容。经过几个月的磨合，全省大部分市县结核病定点医院已接诊患者，如果怀疑家人和身边的同事患上结核病，都可以建议他去所在区县结核病定点医院诊治。这些政策的出台，可大大降低结核病患者就医经济负担，提高患者治疗依从性，避免耐药结核病发生。

　 　认识结核病及早做预防

　　1、什么是结核病?

　　结核病是危害人类历史久远的古老疾病，俗称“痨病”，是由结核杆菌侵入人体后引起的慢性消耗性疾病，全身各器官均可发病，但以肺结核最为常见。肺结核属慢性呼吸道传染病，是我国《传染病防治法》中乙类管理的重点防治疾病。

　　2、肺结核是怎样传染的?

　　肺结核传染源是排菌的肺结核病人。结核病人咳出的含有结核菌的飞沫可飘浮在空气中，健康人吸入结核菌受感染后，可在身体内长期存在，仅少部分人在抵抗力降低时发病，幼儿、青春期少儿、老年人和营养不良、矽肺、糖尿病患者、胃切除术后以及艾滋病感染者或长期使用免疫抑制剂的人发病率较高。

　　3、肺结核常见的症状有哪些?

　　肺结核病的临床表现是非特异性的，程度不一，全身症状有疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、妇女月经不调等，呼吸系统常见的症状有咳嗽、咳痰，如无明显原因慢性咳嗽超过两周以上，抗炎对症治疗未见好转均应警惕患有结核病的可能，及时到结核病定点医院做进一步检查，以便及时发现病情。

　　4、肺结核如何治疗?

　　对于确诊的结核病人都要按照“早期、规律、联合、适量、全程”的原则治疗6—9个月，90%以上的病人可以治愈。如不规律用药，可以造成治疗失败和产生耐药性，耐药病例及耐药结核菌的扩散，使结核病难以用目前的化学疗法加以控制。为保证病人规律用药，完成规定疗程，彻底痊愈，需要采取全程督导的治疗管理措施(DOTS策略)，即病人用药，均应在医务人员指导下进行，发现漏服药情况时，应及时补上。

　　5、如何防止结核菌的传播?

　　对发现的肺结核病人首先要进行及时规范化的治疗，减少病人结核菌的排出。病人居家治疗时，最好有单独的卧室，房间定期通风换气，衣物被褥要经常洗晒，不要随地吐痰，应把痰吐于纸中包好后焚烧，或吐在有消毒液的痰盂中。传染期不要对着他人大声说话，咳嗽或打喷嚏时要掩住口鼻，尽量少去公共场所，去时应戴口罩。儿童容易受家庭内的传染，因此应及时采取隔离措施。

　　6、怎样预防结核病?

　　当健康人感染结核菌后，1%-2%的人不久后会发病，1/3的接触者成为潜伏感染，一生中的任何时候，只要抵抗力下降就有可能发病。对于有结核病可疑症状者或肺结核的密切接触者应及时到医院检查。对于大众人群减少发病的方法有：注意生活规律，避免长期过累、精神紧张;注意均衡饮食，以免造成营养不良;加强锻炼，增强体质;预防与结核病有关的疾病，如糖尿病、矽肺、艾滋病等;长期使用激素者要进行医学观察;改变不良的生活习惯，戒烟限酒，房间勤通风;对高发对象在医务人员指导下进行预防性治疗;新生儿要接种卡介苗。