省内异地就医,医保如何报销? 无需备案直接结算 办理只用简单三步

22.06.2023  14:01

  趁端午假期闲暇,安康小伙儿小张约了三五好友打算去西安赴一场“省内旅行”之约。炎炎夏日,加之人生地不熟,小张担心在旅行中要是有个头疼脑热,自己在西安看病就医属于省内异地就医,不知是否需要备案。医保又该如何报销呢?

  “陕西省内跨市异地就医无需办理备案。只要是省内参保人,跨统筹区看病就医,只需带上手机,激活医保电子凭证,即可实现一键直接结算。”西安市医保局相关负责人表示,参保人在已开通异地联网结算的定点医药机构住院、门诊就医及药店购药发生的政策范围内医疗费用,可凭本人电子医保凭证、社会保障卡、居民身份证,直接进行结算。简单来说,省内跨统筹区异地就医只需简单三步,即选定点,持本人医保电子凭证或社保卡入院登记,出院结算或门诊结算时持码/卡直接结算。

  省内参保人在西安就医医保报销依据就医地目录。即省内参保人在西安已开通异地联网结算的定点医药机构就医时,直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,原则上执行西安市规定的支付范围及有关规定。也就是说,异地就医哪些能报销,哪些不能报销,都是按照西安市规定的支付范围为标准。基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等按照参保地规定的有关政策执行。

编辑: 石彬



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