65岁男子突然没了心跳 从死神手里拽回来的他…
那天
抢救室急匆匆推进来一位患者
“医生,救命!我爸爸没有呼吸、心跳了!”
让人奇怪的是这么重的患者竟然是家属送来而不是120救护车。顾不了这么多,赶紧上前观察患者情况:胸廓无起伏、无意识、无呼吸、无脉搏…
很显然,患者已经失去生命体征,换句话说,这是被死神握在手心里的人。
“患者多大年纪,这次是什么情况?”急诊科医师询问家属病情,同时紧急行心肺复苏。
在家属的陈述中得知,患者65岁,男性,既往有高血压病史。
那天早晨突发胸痛、伴大汗,即刻赶往医院,没有想到,途中患者呼之不应,呼吸、心跳骤停。
家属慌了,马不停蹄,连闯红灯,将患者送来。
连续不断胸外按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸,但是心电监护一直提示一直线。
“医生,我爸爸还年轻,请您一定要救活他!”
是的,没错,虽然情况危重,但每个人都不想放弃。继续心肺复苏、肾上腺素、辅助呼吸……
“有反应了!”
有人惊呼。
终于
经过20分钟连续不断的抢救,患者自主心跳恢复。情况好转,但还是有随时猝死的可能!请心血管内科会诊,主任医师马小川考虑患者为心源性猝死,急性心肌梗死可能性大,建议在主动脉球囊反搏支持下行急诊冠脉PCI术治疗。
跟家属沟通后
急诊科医师、心血管内科医师推着患者
飞奔到介入诊疗室
为他行冠脉造影
不出所料,患者左前降支95%狭窄,考虑是急性闭塞后血栓自溶!拥有丰富治疗经验的心内科团队,立即给患者行支架植入治疗,约20分钟完成。手术很顺利,患者被送入监护病房进一步治疗。
人体大脑是高度分化和耗氧最多的组织,对缺氧最为敏感,当心跳骤停3秒钟,人就会感到头晕,60秒后呼吸停止,4-6分钟后脑细胞开始发生不可逆转的损害,10分钟后脑细胞死亡。
经过抢救,患者的呼吸、心跳虽然恢复,但由于呼吸、心跳停止时间较长,错过黄金四分钟抢救时机,以至于发生缺血缺氧性脑病,持续昏迷不醒,很有可能陷入“植物人”状态。
此时,更重要的是恢复患者大脑的正常功能。
患者转入我院神经外二科
这里有高标准、高规格、高品质的脑复苏中心——重症ICU,含有中心供氧系统、心电监护和呼吸机、亚低温等一系列先进专用设备。经过系统的低温、脱水、脑保护、全身脏器支持……一整套缜密的治疗方案实施后,奇迹终于出现!
持续昏迷三天后,患者出现角膜反射,第四天出现眼球抖动,七天后四肢不自主抖动,并逐渐对声音有反应,十天后恢复视觉,半月后可以进行简单的语言交流,一个月后,患者能够自主饮食,下地行走。
从死神手里拽回来的人,抢救后竟然能不留一点后遗症,这是最完美的结局……
心脏骤停
秋冬季气温骤降,又到了冠心病等心脏疾病的高发时期。因为心跳骤停而猝死的患者,往往是由于在医院外耽误的时间太长,没有得到及时救治。而90%以上的猝死病例发生在医院以外,专业医护人员很难在“黄金4分钟”内到达病人身边。此时,第一目击者的及时施救就显得无比重要。当发觉身边有人心跳骤停,在拨打急救电话后,应将患者平放于硬地,仰头举颏保证呼吸道通畅,同时双手叠放手臂垂直按压患者心脏部位,按压幅度为5厘米左右,频率为80~100/分钟。如无法掌握该技能,对着患者的胸口击打有时也能起到相同效果。
专家介绍
张科林心血管内科主任
胸痛中心医疗总监
主任医师硕士研究生导师
从事心血管内科工作30年,有丰富的临床经验,擅长永久性心脏起搏器手术、冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗等手术。发表专业学术论文30余篇,完成陕西省教育厅科研项目3项,获陕西省科技进步三等奖1项。
兼任中国整合医学心血管学组委员,陕西省医师协会高血压分会副主任委员,陕西省医师协会心血管分会常委,陕西省心血管联盟常务理事,陕西省医学会起搏与电生理分会常委,陕西省医学会心血管分会冠心病及介入学组委员,陕西省医学会内科分会委员,陕西省预防医学会高血压学组委员,陕西省保健协会心血管分会常委,西安市心血管分会常委,陕西省心血管质量控制专家组成员,西安市医疗事故鉴定专家组成员。
坐诊时间:每周三上午
张安吉介入诊疗科主任
副主任医师硕士研究生导师
从事心血管系统诊疗工作14年,熟练掌握心血管及外周血管疾病的最新诊疗技术,在心血管及外周血管疾病的预防诊断和治疗上具有丰富的临床诊治经验。尤其在外周血管疾病及冠心病不稳定性心绞痛、急性心肌梗死的冠状动脉造影及支架植入术具有较深的造诣。在国家级杂志上发表学术论文10余篇。
坐诊时间:每周二上午
蔡天志心血管内科副主任
副主任医师硕士研究生导师在读博士
陕西医师协会高血压专业委员会委员
一直从事心血管病专业的临床、教学及科研工作,在高血压病、冠心病的介入治疗、心力衰竭、心律失常等方面具有丰富的临床诊治经验。2017.3-2018.2在上海复旦大学附属中山医院参加国家卫计委及中国医师协会主办的心律失常介入诊疗培训1年。作为第一完成人承担陕西省教育厅课题1项,参与陕西省教育厅课题2项。在医学核心期刊发表学术论文10余篇,其中SCI收录2篇。
马小川心血管内科
主任医师教授硕士研究生导师
中国心血管内科医师协会基层工作指导委员会委员。1986年西安医科大学本科毕业,1997年第四军医大学攻读研究生,临床研究方向:介入心脏病学。曾先后到欧美与日韩做过学术交流及访问学者。2011年----2012年赴美国芝加哥留学研修。
作为第一术者完成冠心病支架手术3000例、永久心脏起搏器手术300例。擅长心血管内科急危重症抢救和疑难疾病鉴别诊断。
坐诊时间:每周一下午、周五全天
刘佰学心血管内科
副主任医师副教授
从事临床工作20余年,曾在国内多家一流医院专修冠心病介入治疗及心脏起搏治疗,具有国家卫计委认证的介入治疗资质。对心内科常见病、多发病,如冠心病、高血压病、心力衰竭等临床诊疗有一定造诣。
坐诊时间:每周一上午
金林神经外二科主任
主任医师教授
中华医学会陕西神经外科专业委员会常务委员
中国医师学会陕西神经外科专业常务委员
中华康复学会陕西分会颅脑损伤康复专业常委
陕西省抗癌协会神经肿瘤委员会常委
陕西省保健协会脑疾病防治专家委员会常委
从事神经外科临床、科研及教学工作25年,擅长颅脑显微微创手术。在脑出血、脑动脉瘤、颅内肿瘤等颅脑疾病的显微手术治疗上有较深的造诣,组建学科,成立神经外科病区和神经重症病房。
每年完成350多例手术,在省内有较高的知名度。在国内外发表论文20余篇,SCI论文4篇。完成陕西省教育厅课题二项,主编《神经疾病诊疗学》专著一部,获得国家发明专利一项。受聘《实用医学杂志》审稿专家。参与制定中国临床指南一项。
田钧神经外二科
副主任医师医学硕士
中华医学会会员
中国抗癌协会会员
中国神经科学学会会员
从事神经外科工作25年,完成各类神经外科手术5000余例,包括颅脑损伤开颅术、颅内幕上及幕下肿瘤切除术、脊髓肿瘤切除术、脑室腹腔分流术、颅颈畸形减压术、脑脓肿切除或引流术、脑出血开颅清除术和微创穿刺引流术、显微神经外科手术,神经内镜下垂体腺瘤切除术等。多次参加突发公共卫生事件处置。在中华神经外科杂志等国内核心期刊发表学术论文14篇,参与编译医学专著1部。
擅长中枢神经系统肿瘤综合治疗、小儿神经外科及脑血管病介入治疗。尤其擅长脑血管疾病的显微手术和血管介入治疗。带领团队长期深入研究烟雾病最佳治疗方法和面神经损伤修复最佳方法,取得显著效果。在诊治重症感染、休克、呼吸衰竭及多器官功能衰竭、多发性创伤、重症酸碱失衡、电解质紊乱和围手术期重危病人等方面积累了丰富的临床经验,取得良好的治疗效果。
贾卓鹏神经外二科
副主任医师副教授硕士
陕西省医师协会全科医师分会委员
中华医学会会员
从事神经外科工作20年,在脑血管病,颅脑肿瘤及颅脑外伤等方面有着丰富的工作经验。擅长颅脑显微微创治疗以及神经重症患者的急救及诊疗。曾在西安交通大学医学院及湖南湘雅医学院神经外科学习。多次评为医院及学校“优秀职工”“优秀教师”。荣获“十佳医生”“优秀支医工作者”称号。在国内核心期刊发表论文10余篇,并发表SCI文章1篇。参加并完成省级课题3项。主持省厅级及市级课题各一项。
编辑:黄坤
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