家长必看 孩子扁桃体反复发炎需要切除吗？
立秋以后早晚温差增大，气候干燥，孩子扁桃体发炎的症状比较多，有些孩子还会出现扁桃体反复发炎，这让很多家长陷入了纠结，孩子扁桃体反复发炎，究竟该不该切除呢？
扁桃体该不该切除家长们各执一词
最近，豆豆的妈妈为一件事烦恼——短短两个月时间，3岁多的豆豆就已经住院3次了，原因都是扁桃体炎急性发作，豆豆妈妈的朋友说，如果孩子扁桃体炎反复发作就应该把扁桃体切了，但还有另一些朋友说，不能切，因为切除扁桃体后孩子的免疫力会下降，就更容易生病了。这让豆豆妈妈很困惑，为什么小孩子会反复发生扁桃体炎呢？孩子的扁桃体到底该不该切除呢？
据了解，当我们的机体由于劳累、感冒、服用药物而导致免疫力下降，就会出现一系列病症。轻则引起急性扁桃体炎、扁桃体脓肿、咽痛、发热；重则会通过全身免疫反应，引起肾小球肾炎等。如果炎症不能及时控制住，甚至会发生咽旁间隙脓肿、败血症等危及生命。
“扁桃体发炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，是小儿常见病。”耳鼻喉科专家陈玉斌介绍，该病症主要临床表现为起病急，有畏寒、高热、头疼、食欲下降、疲乏无力、周身不适、便秘等症状。剧烈咽痛为其主要症状，常放射至耳部，多伴有吞咽困难，婴幼儿表现为流口水、拒食。3岁以下儿童扁桃体可呈生理性肥大，多数反复扁桃体炎患者扁桃体呈萎缩型，体积虽小，危害甚大。
慢性扁桃体炎应治疗 如引起肥大则需切除
扁桃体该不该切？出现哪些症状时，应该切除扁桃体呢？陈玉斌解释，毕竟扁桃体是人体抵抗疾病的第一道防线，在预防疾病和维持身体健康方面起着重要的作用，如果在发育期就切除了，则有可能损害机体的防御功能，一旦感染病毒，呼吸道发炎、肺部发炎的几率则会增加。所以，大部分的情况是不建议切除的。一般的急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎急性发作期以抗生素治疗为主。
但如果扁桃体反复发炎引起扁桃体肥大，会严重影响患儿健康，表现为进食缓慢，身体瘦小；也会影响言语发育，表现为说话含糊、吐字不清；还会导致睡眠时呼吸障碍，如果同时有腺样体肥大，会出现打鼾，严重时还会憋气缺氧、睡眠不安。儿童睡眠不好会影响生长激素分泌，导致生长缓慢，大脑缺氧会影响记忆力，出现多动、脾气暴躁、注意力不集中等现象。所以，当孩子有以上情况出现时，就需要把扁桃体切除了，“或者是扁桃体不发炎但比较肥大，已经影响到呼吸、睡眠、吞咽及语言等生理功能了，出现打呼噜、吞咽困难等情况，也要考虑切除。”陈玉斌说。
14岁以下儿童扁桃体切除应慎重
对于扁桃体是否切除，还应该经医生诊断，做出科学的决定。据介绍，如果出现扁桃体过度肥大，影响呼吸及引起阻塞性睡眠暂停记忆力减退的情况，必须做扁桃体摘除术。所有的扁桃体周围脓肿者都应该将脓液去除，脓肿小或者脓液不多时，可以直接用针穿刺后抽出脓液，大的脓肿需要在手术室里进行局部麻醉下手术切开引流。
不过，专家提醒，14岁以下的儿童，在切除扁桃体之前要慎重。当扁桃体引起的病症，远远高于其免疫功能时，就不应该再做保留。控制炎症后，要把扁桃体和腺样体一起切除，以防腺样体代偿性变大。“假如儿童出现扁桃体生理性肥大，没有咽痛、发热等症状，不伴有吞咽、呼吸障碍，亦无睡眠障碍，这种情况下就没有必要手术切除。”
人们通常认为扁桃体切除后，一旦感冒，因为没有扁桃体阻挡，就会出现气管炎、肺炎。陈玉斌说，这种概念是错误的。“扁桃体切除后，只会出现一时的免疫力改变，短时间内即可恢复，鼻咽部会代偿其免疫功能。目前国内外医学界都没有证据说明，切除扁桃体后会损害免疫功能。”
华商报记者曹玉芳
编辑：白玫