看看这病例您能认识几个字

17.04.2015  01:25
核心提示: 宁波一家医院7名医生,因写‘天书’病历被扣罚奖金”,近日这则消息引发不少市民热议。记者今天拿着三份病例走访了10个大专学历以上的市民,其中一份病历,10个人加起来认不出10个字,就连医生签名也猜出10个名。

看看这病例您能认识几个字

看看这病例您能认识几个字

病例上的字就像”天书“

看看这病例您能认识几个字

医师的签名几乎没有人认识

“宁波一家医院7名医生,因写‘天书’病历被扣罚奖金”,近日这则消息引发不少市民热议。记者今天拿着三份病例走访了10个大专学历以上的市民,其中一份病历,10个人加起来认不出10个字,就连医生签名也猜出10个名。         

“天书”医生被罚引热议

“4月9日,宁波一家医院抽查了20位医生,7位医生字迹未达标,分别扣除其100元至400元的奖金。”这则消息引发市民热议,咱 西安 的医院能否也这样采取措施加强病历的书写规范呢?

“我父亲和母亲常年患病吃药,翻开他们的病例,龙飞凤舞的字看半天认不出几个,不是我没文化,咱好歹也是硕士毕业。后来拿到其他医院,医生也认不出来。”市民赵先生说,希望西安的医院多向宁波的医院学习,不闻不问就是对医生的放纵,对患者的不负责任。“我很纳闷,为何患者看不懂医生写的病例和处方,本医院的药剂师能看懂?万一也看不懂,连猜带蒙,随便抓药那就麻烦了!”市民周先生翻出家中成员的病例,发现天书病例普遍存在。一位医生坦言,病历字迹潦草,除影响病人后续诊治、了解病情外,也不利于医疗纠纷处理。

记者查阅了解到,其实早在2010年,原卫生部就发布了《病历书写基本规范》,规定病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。

1份病历10个人认不出10个字                                       

今天,记者查看了熟人的一些病例,并以患者身份或记者身份走访多家医院,发现多数处方是用电脑打印的,不存在狂草现象,但是病例上的大部分字都认不出来。

在省人民医院开出的一则病例上,记者随机询问了10个大专学历以上的市民,除了认识时间、个别数字、“38.5”度、“头孢”外,其余8行字均不认识。

记者今天来到西安碑林红缨医院,医生出具的病例上,记者除了认识“2015年4月16日”、“二月”的字样外,其余的两页内容都不认识,包括医师签名。记者拿着该病例询问导医台的护士时,没想到她们回答:“我们也不太清楚,每个人写字风格不同,你最好问医生去。”

是记者的识字能力太差吗?记者随机找的这10个人,先后看文识字,直呼被考住了,除了日期外,10个人加起来认不出10个字。而医生的签名,10个人竟然猜出10个姓,“这是王吗?不像,分明就是天书嘛!”被访者李先生拿着病例琢磨了10分钟,自叹不如。“这像是X姓,我实在猜不出,你看看广大读者能认出几个?”霍先生对记者说。

采访中可喜的是,有的医院已推行电子病历和处方,医生写病历敲键盘就可完成。

文/三秦都市报首席记者  姬娜      图/实习记者    代泽均摄