抗疫一线军医建“糖友”群:为患者做到更好的治疗
“糖尿病是常见慢性病,新冠肺炎是新发传染病。当一个糖尿病人感染了新冠肺炎,就是‘慢性病+传染病’。如何两者兼顾,给患者做到更好的治疗?”在繁重的工作之余,王晓光不断地查资料、总结经验,时刻想着病区的“糖友”。
王晓光是军队支援湖北医疗队队员、空军军医大学唐都医院内分泌科医生。从2月17日起,一直奋战于湖北妇幼保健院光谷院区,在完成对新冠肺炎患者救治的同时,出于自身专业的敏感性,他认真详实地调查了病区新冠肺炎合并糖尿病的患者,发现这些患者在住院期间,因为饮食、活动、情绪方面的影响,血糖控制难度明显增大。
“2019年的《IDF全球糖尿病概览》调查数据显示,中国糖尿病患病率为10.9%,病患数量大概是1.16亿,而糖尿病患者是各种急慢性感染的高危人群。根据《柳叶刀》发布的论文数据来看,新冠肺炎患者中糖尿病患者比例高达20%。由于糖尿病患者的免疫状态发生改变,导致其对病毒的易感性增加,而病毒感染既可诱发糖尿病,又可导致血糖急剧波动。”王晓光指出。
“红区呼叫绿区,46床患者餐后血糖20.6mmol/L,如何处理?”对讲机内传来急促的呼叫。进入红区后,王晓光查看患者病历:既往否认糖尿病史,空腹血糖10.3mmol/L,早餐后血糖20.6mmol/L,尿糖3+。
患者情绪很激动,一阵连珠炮似的发问:“我怎么可能是糖尿病呢?你们不会搞错了吧?”“我身体一直很好的,我们家祖祖辈辈都没得糖尿病的,我爸八十多岁都没得糖尿病!”“血糖高?不会和我最近喝牛奶、吃鸡蛋有关吧?”……
王晓光扶着病人坐到床上,和他拉起了家常:“最近胖了还是瘦了?”“最近喝水多吗?有没有总感觉口渴?”“小便多吗?晚上起夜几次?”一个个问题得到病人的答复后,他从糖尿病的流行病学、发病原因、临床症状、实验室检查给病人一条一条耐心解释。
讨论治疗方案时,患者情绪再次激动起来:“我不用药,用了药就形成依赖了,就离不了药物了!”“胰岛素不能用,那玩意儿绝对不能用!”“我锻炼,我节食,我自己能把它搞下去!”考虑到患者目前新冠肺炎合并糖尿病,如果不能尽快控制血糖,会对患者的预后产生不良影响,王晓光再次耐心开导患者,如何正确面对糖尿病、如何科学治疗糖尿病、新冠肺炎与糖尿病的相互影响等等。
半个多小时后,患者情绪平复下来,接受了口服药物控制血糖的方案,这时王晓光早已口干舌燥、声音嘶哑,厚重的防护服下汗水湿透衣衫。他又详细向患者强调了饮食和运动对血糖控制重要性,同时邀请患者加入“感九糖友之家”微信群。
这个微信群是王晓光建立的,他把病区所有的糖尿病患者加入群中,定期在群里发布糖尿病饮食、运动、治疗、血糖监测等内容,指导患者如何在特殊时期进餐、运动,并及时回复患者的各种疑问,帮助患者良好的控制血糖。
在完成新冠肺炎患者治疗工作的同时,王晓光还利用休息时间为“糖友”服务,他说:“累,肯定有一点,但能参加这场战疫,与唐都战友一起热血拼搏,与全国同仁一起壮怀激烈,我又觉得非常幸运、非常自豪,这次战疫将是我人生中的闪亮点,永远铭记于我心!”(孔乾)