西安将全面推分级诊疗 城六区今年建6大医联体

　　还在发愁大医院专家号难求吗？今年西安将全面推动分级诊疗模式，城六区将分别组建医疗联合体，保证每天至少1~3名专家到社区坐诊。同时，力争明年实现全市基层医疗机构医疗联合体全覆盖。

　　根据西安市卫生局规划，将结合医院分布、辐射范围及居

　　民就医习惯，在每个区县建立1到2个医联体。城六区主要组建由综合型三级医院牵头的医疗联合体，郊县区继续推行县、镇、村一体化和区域信息协同模式。同时发挥医院专科优势，打造儿科、眼科、妇产科、中医科、骨科等专科特色医联体。

　　医联体推行二、三级医院全科医师团队到社区服务制度，各二、三级医疗机构设置全科诊室，医疗团队由二、三级医院的医疗专家、技术骨干组成，定期到基层医疗机构服务，保证每天至少1到3名专家在基层医疗机构坐诊，在全科诊室出诊，负责上转患者在院内的接诊、分诊工作及下转患者的康复指导。

　　上级医院选派的基层医疗卫生机构主任和全科医师团队，其工资待遇由所属医院承担，不低于原收入水平。医联体内医疗机构医师可多点执业，合理流动。上级医院的专业技术人员在聘任中级职称前或申报高级职称资格考试前，须到基层医疗卫生机构服务至少6个月。

　　在二、三级医院开展预约诊疗服务基础上，搭建统一的预约服务平台，提供更加便捷的预约诊疗服务。在医联体内扩大检查检验结果互认范围，减少重复检查检验。按照患者自愿的原则，建立基层患者转诊绿色通道，对通过基层转诊的患者，上级医院优先安排诊治。

　　六大医联体由哪些医院牵头

　　西安交大一附院在雁塔区建立医疗联合体；

　　西安市中心医院、西安市中医医院、长安医院负责在未央区建立医疗联合体；

　　西安市第四医院、陕西省第四人民医院负责在新城区建立医疗联合体；

　　唐都医院、西安医学院第二附属医院(辅仁医院)负责在灞桥区建立医疗联合体；

　　陕西省人民医院、西安市第一医院、西安市第九医院负责在碑林区建立医疗联合体；

　　西电集团医院负责在莲湖区建立医疗联合体。

　　省卫计委要求控制医药费过快增长

　　严惩医院过度诊疗行为

　　为减轻群众医药费用负担，省卫计委将对费用增长较快的疾病诊疗行为进行重点监控，对辖区内各大医疗机构每半年进行一次检查，控制医药费用过快增长。省卫计委日前出台《关于进一步控制医药费用过快增长的意见》，要求全省各级各类公立医院年平均门诊人次诊疗费用和平均住院人次诊疗费用，其增长幅度必须低于同期居民消费价格增长指数。各医疗机构应通过优化诊疗业务流程、急慢病分治、缩短术前及治疗前检查等待时间、积极推行日间手术等手段，提高床位周转率，努力缩短平均住院日。

　　按照要求，三级综合医院平均住院日≤9天，二级综合医院平均住院日≤7天。每月公布各科室及医生用药情况，并将合理用药作为医生职称评聘、晋级、评优的重要依据，坚决查处大处方、收受药品回扣等行为。认真执行同级医疗机构检验检查结果互认，减少重复检验检查。

　　凡是通过费用较低的检查能够明确诊断的，不得再进行同一性质的其他检查；不是病情需要，同一项目不得重复实施。选择神经外科、骨科、心内科等科室，以神经介入、心血管介入、骨科材料植入等介(植)入手术为重点，开展专项检查整治活动，建立点评通报制度，严肃惩治过度诊疗行为。

　　绝大部分药品6月取消政府定价我省正商讨实施办法

　　6月1日起，我国绝大部分药品将取消政府定价。昨日，省卫计委相关人士表示，目前多部门已开始进行调研商讨，根据国家政策制定我省的具体实施办法。

　　省物价局相关负责人表示，物价部门正在梳理药品价格放开之前的一系列工作，随后会结合本省实际情况，出台相应的政策。

　　不少市民担心：取消政府定价会不会造成药价快速上涨？中国医药物资协会副秘书长曹永霖分析，目前常用药品生产厂家饱和，一种药品甚至几百个厂家生产，不会轻易涨价，而70%的药品都在医院销售，全部来源于招标采购，因此在新一轮招标采购之前，药价会维持稳定，其余3成在药店销售的药品价格可能会出现一定波动。一些优质中药、紧俏药品、老字号产品可能会调价，但此前比国内同类药品价格高出几十倍的进口药将面临严重的冲击，有大幅的降价空间。

　　“我们需要经过一段时间的市场调查，再来决定是否要调价。”省内一家药企工作人员表示，市场竞争是残酷的，如果轻率涨价，反而可能带来危害。

　　西安市一家三甲医院负责人称，目前公立医院所有药品均来源于挂网采购，在省上的招标目录中选取中标药品。具体执行中，由于一些药品招标价格低，利润少甚至赔本，导致虽然招标了但却不送货甚至停产，临床上一些几元钱的低价药买不到。取消政府定价后，会给药企一个合理的利润空间，让其通过日益成熟的市场竞争来决定价格，利于药品市场的良性循环。