过量饮酒或致猝死 “上脸”的人应尽量少喝

　　春节期间，亲朋好友欢聚一堂，难免以酒助兴，餐桌上适量的饮酒可以带来欢愉，调节气氛，但专家提醒，饮酒过量会给身体带来危害，喝酒要适可而止，饮酒过量会伤身，甚至可能导致猝死。

　　喝多少才算是“过量饮酒”？

　　有的市民认为自己“千杯不醉”，不存在再过量饮酒的问题，有的市民则滴酒不沾，小酌一杯也市烂醉如泥。从医学角度来看，究竟多少才算是“过量饮酒”？

　　笔者了解到，《中国慢性病及其危险因素监测报告2007标准》对“过量饮酒”及“醉酒”作出了定义：

　　过量饮酒：指男性一次喝酒超过5个标准饮酒单位(即2两半(约125毫升)高度白酒，或3两半(约175毫升)低度白酒，或3瓶/5听啤酒，或7两半(约375毫升)黄酒，或1斤半(约750毫升)葡萄酒)，女性一次喝酒超过4个标准饮酒单位(即2两(约100毫升)高度白酒，或3两(约150毫升)低度白酒，或2.5瓶/4听啤酒，或6两(约300毫升)黄酒，或1斤2两(约600毫升)葡萄酒)。

　　所谓醉酒，就是指急性酒精(乙醇)中毒，饮入过量的酒精或酒类饮料后所引起的中枢神经兴奋或抑制状态。以调查对象本人对醉酒的主观判断为依据。

　　《中国居民膳食指南》建议，正常情况下男性每日摄入的纯酒精量应不超过25克，女性每日摄入的纯酒精量不超过15克。25克酒精量相当于啤酒750毫升，或葡萄酒250毫升，或38度白酒75毫升，或50度白酒50毫升；15克酒精量相当于啤酒450毫升，或葡萄酒150毫升，或38度白酒50毫升，或50度白酒30毫升。也可以通过“饮酒量(ml)×酒精浓度(%)×0.8=酒精摄入量(g)”这个公式计算出自己的酒精摄入量。以饮100毫升50度白酒为例：酒精摄入量为：100毫升×50%×0.8=40克

　　酒量能不能锻炼出来？

　　有人认为，酒量是能够锻炼出来的，经常喝酒，就会形成“海量”。

　　对此，专家解释说，酒精在人体中的代谢过程需要乙醇脱氢酶和乙醛分解酶的参与，两种酶的含量直接决定酒量的多少，每个人体内的酶含量都是固定的，不会因为多喝酒有所改变，“所以，酒量是锻炼不出来的”。

　　“上脸”其实是血液中的酒精在乙醇脱氢酶作用下转化为乙醛，但因体内缺乏乙醛分解酶，导致乙醛在体内迅速累积而不能及时代谢，造成毛细血管扩张所致，“上脸”的人应尽量少喝酒。

　　而有些人往往越喝脸越白，到一个点突然不行了，烂醉如泥。专家解释说，那是因为这样的人高活性的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶均没有，主要靠肝脏里的P450慢慢氧化(因为P450是特异性比较低的一群氧化酶)。他们靠体液来稀释酒精，个头越大感觉越能喝酒。在正常情况下，酒精浓度要超过0.1%他们才会昏迷，对大多数中国南方人来说是半斤白酒，而北方人由于体型大，可以喝到8两到一斤白酒。不管什么人，如果脸越喝越白的，最好不要超过半斤，不然有急性酒精中毒的可能性。

　　饮酒何以能致人猝死？

　　专家提醒，饮酒可诱发急性心肌梗死和脑出血，尤其是老人和高血压、糖尿病等基础病变患者。另外，饮酒还可导致急性胰腺炎和急性消化道出血，严重者可使心脏骤停。

　　某些药物，如部分头孢类抗生素(头孢哌酮为代表)、甲硝唑等，可致使酒精代谢产物乙醛无法降解，蓄积在体内，造成乙醛中毒现象，即双硫仑样反应，出现面部潮红、头痛头晕、腹痛呕吐、气促心慌、血压降低等表现，严重时可致呼吸循环衰竭死亡。

　　由于酒精可造成血管扩张、散热增加，尤其是在寒冷环境中，易造成醉酒者意外低体温，使机体出现凝血功能障碍、代谢性酸中毒、心脏抑制，甚至多器官功能障碍，造成饮酒者意外死亡。

　　饮酒患者常昏睡很长时间，如肢体不活动，长时间压迫部位会出现肌肉的缺血坏死，由此导致横纹肌溶解。而当肢体解除压迫，会发生急性酒精中毒性肌病，肌肉溶解释放出大量坏死物质入血，造成多脏器功能不全，甚至发生猝死。

　　经常醉酒易损伤五大器官

　　适量饮酒有益健康，但饮酒过度会对身体造成灾难性影响，即对身体的5大器官造成严重伤害。

　　1.心脏。过量饮酒会导致心脏肌肉力量虚弱，致使血液流动不规则。酗酒者往往会受到心肌病的困扰，它会造成心脏肌肉松弛、下垂。心肌病患者通常会呼吸急促、心律失常、疲劳、肝脏肿大和持续咳嗽。饮酒还会增加心脏病发作、中风和高血压的风险。

　　2.大脑。存在于酒精中的乙醇会对大脑的多个部位造成损伤。大脑神经递质长期遭受损害会导致饮酒者的行为和情绪发生变化，出现焦虑、抑郁、记忆力丧失和癫痫发作。如果饮酒者的营养状况欠佳，会出现脑水肿，随之而来的症状就是记忆丧失、混乱、幻觉、肌肉协调能力丧失和无法形成新的记忆。

　　3.肝脏。每年有200万人因为饮酒过度导致肝脏疾病。

　　4.胰腺。饮酒过度会扰乱胰腺的功能，最终导致胰腺炎。它有可能急性发作，其症状包括腹痛、恶心、呕吐、心率增加、腹泻和发烧；也有可能慢性发作，即胰腺功能缓慢恶化，导致糖尿病甚至是死亡。

　　5.肾脏。酒精有利尿作用，肾脏无法正常调节体液流动，造成钠、钾、氯离子分布紊乱，引起电解质失衡。过度饮酒还会导致高血压，它是引起肾功能衰竭的第二大原因。

　　专家提醒，一是为减少健康风险，能推则推。遇到非喝不可的情况，一定要避免喝酒的误区，保护好自己；二是老年人、高血压、糖尿病、肝肾疾病等慢性病人尽量不饮酒；三是使用头孢、甲硝唑等药物期间，必须禁酒；四是陪伴人应注意饮酒者的保暖和防止意外伤害，醉酒后及时送医，采取侧卧体位以减少误吸风险，并注意定期翻动其身体，避免肢体长时间受压；五是出现胸闷、胸痛、心慌、头晕头痛、肢体麻木、腹痛腹胀、呕吐血液等症状，必须立即就医。

　　这些人不宜饮酒

　　1.高血压、冠心病患者：饮酒后情绪高涨、血管扩张，会引起交感神经兴奋，导致心跳加快、血压升高，易诱发心肌梗死、脑血管意外，严重的可能出现猝死。

　　2.糖尿病患者：饮酒后交感神经系统兴奋，影响血糖调节激素分泌和释放，对血糖控制不利。由于机体消耗量增大，有的糖尿病患者还可能发生低血糖。

　　3.慢性消化系统疾病患者：酒精进入消化道后，会对食管黏膜、胃黏膜和肠黏膜产生化学性灼伤，导致肠功能紊乱、胃出血、胃炎等问题。长期会增加肝癌、胰腺癌、食道癌等患病风险。

　　过量饮酒肝脏最受伤，约90%的酒精在肝脏内代谢，一次醉酒相当于得了一次肝炎。即便没醉酒，长期过量饮酒也一样损害肝脏：先是酒精性脂肪肝，接着是酒精性肝炎，随后酒精性肝硬化，肝脏失去功能。

　　4.高尿酸血症患者：饮酒易诱发痛风，特别是啤酒，尤其是同食火锅时。

　　5.准备生育者：酒精会导致男性精子数量减少和活力下降，导致不育；孕妇饮酒，导致胎儿畸形。

　　●撰文 整理 刘秋宜 王莉