铜川积极探索医养结合新模式

　　去年11月以来，国家卫计委、民政部等多部门连续出台新政策，推进医养结合模式的落地发展。在陕西铜川市，2014年已有机构开展医养结合模式，并取得了良好效果。

　　2014年，铜川市职业病防治院在总结多年养老管理服务经验基础上，在铜川市创新开展医疗、康复、养老三位一体的“医养结合”养老模式试点，实行养老、康复、诊疗、护理一站式服务，使老人足不出楼就能享受到“医养结合”模式的优质服务。2015年被陕西省中医药管理局确定为医养结合示范基地，目前常住“医养结合”老人120人左右。

　　一是康复、养老运行无缝对接。铜川市职防院康复护理楼分为四层。一至三楼为养老服务区，设有床位100张，四楼为住院康复区，设床位50张，其中，重症监护病房2间。该院与每位入住的老人签订《健康管理服务协议书》，为老人制作个性化电子健康档案，记录老人的口味喜好、家族病史等。每天落实养老日查房和医疗三级医师查房等制度，发现普通慢性病老人病情变化后，主治医师30分钟内检查病情，当老人突发急症或重症时，3-5分钟内迅速转入四楼重症监护室或直接原床位实施急救，并根据病情邀请医疗专家会诊。必要时转入三级市级综合性医院治疗，且在挂号、就诊、检查、会诊及办理住院手续等方面提供绿色急救通道。待老人治疗周期结束、病情稳定后，再转回养老护理服务区，实现康复、养老运行无缝对接。

　　二是为老人提供中医护理保健项目。加强中医药康复内涵建设，利用中医适宜技术，为老人们开展特色预防保健工作，是该院“医养结合”的亮点。针对老人身体特点，每天分6个时段，对老人进行中医调理、药膳、膏方进补，以及运动调摄（太极拳、太极剑、保健操）、保健养生、中药足浴、康复理疗（针灸、推拿、拔罐、敷贴、艾灸）等。对特殊人群配置药枕、熏、蒸、暖肚脐治疗，保障了老人健康，受到了老人们的欢迎。同时开展24小时优质护理服务，每周定期进行中医药保健知识培训，提高中医药治疗和服务效果。

　　三是发挥孙思邈中医药特色优势。制定《中医药预防保健及康复与医养结合诊疗服务实施方案》，建立了适合中医药诊疗路径管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系，不断提升老人生活及康复质量。在一楼设置了中医药预防保健和康复诊疗服务中心，整合孙思邈中医堂、中西医门诊室、理疗康复室、健康教育管理室、老年病区等，建立中医“医养结合”康复医院。投资25万元建成200平方米符合标准的铜川一流的六室一厅孙思邈中医堂，配建了品规400余种中药配方颗粒室和全自动煎药室，满足不同层次人群对中医药的需要。

　　四是积极做好居家养老服务。充分发挥公共卫生服务和医养结合优势，根据辖区退休老人、空巢老人、高龄老人以及失能、半失能老人多的特点，在搞好机构养老的同时，成立了6支责任医师团队，分片包干，责任到人，采取上门访视、家庭出诊、健康指导、慢病随访等服务。医院还制定了医养结合、居家养老六项优惠政策，并将优惠内容印入“医养结合”养老证，发放到辖区每位老人手中。制定“片医联系卡”，做到人手一册，24小时为老人提供服务。2015年，6支责任医师团队共为辖区老人上门服务300余人次，为65岁以上老人免费查体1582人，为老人减免中医药康复诊疗服务费用3万余元。

　　五是带动社会资本参与养老领域。在市职防院医养结合模式带动下，越来越多的社会力量参与到养老领域，并且以民营机构为主体。近日刚投入使用的的孙思邈老年康复医院就是典型代表，该院是铜川市首家非营利性医养结合民营医疗机构，总投资5000万元，由孙思邈中医医院托管，力求打造医疗、护理、养老、康复为一体的铜川市医养结合示范点。拥有病床150张，建筑面积7000多平方米，建有500平方米的孙思邈中医馆和功能齐备的老年人康复设施，配备专业康复师一对一指导训练。设有中医内、外、妇、儿科和手术室及检验科等。有医护人员80名，康复训练专业人员30名，居家养老专业服务人员60名。铜川市名老中医常年坐诊，为老年人提供从诊断、治疗、康复到养老为一体的一系列全方位服务。目前，该院老年公寓已有100多个老人预约，即将入住。

责任编辑：殷誉玮　　审核：雪花