新闻1+1丨吉林省疫情，社会面清零之后

　　4月14日，长春市实现社会面清零，随后，吉林省召开新闻发布会，宣布全省实现社会面清零。经过45天时间，吉林省疫情终于得到全面控制，新闻1+1今晚邀请国家卫健委赴吉林医疗救治组专家、四川大学华西天府医院院长康焰，共同关注：吉林省疫情，社会面清零之后……

　　吉林省疫情中无症状感染者转为确诊较少且转为确诊的也几乎都是轻症

　　国家卫健委赴吉林医疗救治组专家、四川大学华西天府医院院长康焰：大概是0.4%左右的无症状感染者，最后可能有症状发生，有一些症状发生以后被定为确诊患者，大概在0.3%到0.5%。无症状感染者确诊的第一步都是转到轻型，但是其中比例应该很少的会到普通型，进入到普通型然后再转重症的，其实在我们救治病人中几乎没有重症，所以无症状病人被确诊的话，绝大部分应该说几乎都还是轻症。

　　吉林疫情中重型患者比较少，平均年龄77岁

　　国家卫健委赴吉林医疗救治组专家、四川大学华西天府医院院长康焰：吉林市收治的重型患者比例整体比较少，特点非常鲜明：高龄，没有接种疫苗，这两大因素就决定了病人比较容易转为危重型。我们重型和危重型的平均年龄是77岁，而且有四分之三，就70%左右的病人是没有接种过一针疫苗，所以这是我们在对重型和危重性病人的特征上发现的问题，同时大概中间40%左右的病人是有高血压，大概20%到30%的病人是有糖尿病，这些老年人经常会伴发的这种基础性疾病。

　　吉林无症状感染者转阴出舱时间一般在10到14天

　　国家卫健委赴吉林医疗救治组专家、四川大学华西天府医院院长康焰：出方舱的标准还是按照国家方案，卫健委发布的第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中修改的标准是，连续两次的核酸O基因和N基因都大于35，中间间隔24小时，满足这个标准就能达到离开方舱的要求，基本的时间应该也是在10天到14天。

　　无症状感染者不需要特别救治

　　国家卫健委赴吉林医疗救治组专家、四川大学华西天府医院院长康焰：国家卫健委发布的第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》，是把无症状和轻型病人都集中到方舱进行救治。一般来说在方舱不需要特别救治，可能会给他们喝点中药，更多是让他们尽可能恢复到正常的生活状态。通俗来讲，就是让他们吃好、睡好、休息好，保持愉快的心情，那么他们对抗病毒的这种自我抵抗力就会得到保证和稳定，所以基本上在方舱的轻型和无症状患者是这样治疗的。

　　中和抗体药物的临床效果如何?

　　国家卫健委赴吉林医疗救治组专家、四川大学华西天府医院院长康焰：这次吉林省疫情我们也使用了，从国家卫健委又调了一批中和抗体，中和抗体在前面的新冠救治中用的比较多，原因就在于对于年龄比较大，病情比较重，或者说病情在从普通型向重型转变的过程当中，速度比较快的这种病人，我们检查以后又发现他的抗体比较低，那么这样的病人使用中和抗体以后，能看到自身抗体快速地增加，那么抗体增加后也能看到他的转阴和病毒载量的比较快速的下降。所以中和抗体对这部分病人来说，临床效果还是不错的。

　　出舱患者恢复状况如何

　　国家卫健委赴吉林医疗救治组专家、四川大学华西天府医院院长 康焰：国家卫健委发布的第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中，有一个很大的改变，就是我们核酸出院的标准放到了大于35，比我们一般核酸检测的阴性结果大于40，是有一定的变化。因此出院后这些病人他核酸的CT值到底有没有降低，或者通俗说有没有复阳，其实我们也关注到。总体来说，真正确定到复阳小于30以下的病例是不多的，有一部分大概是在我们的30和35之间，这期间的CT值应该传染性是很弱，或者说不具备传染性。这个方案中也要求病人达到两个35，出院以后是有一周的健康监测的时间，因此一周监测后再复查核酸，再根据他CT值来进行评价的话，我觉得还是能够很好地把控这群人，如果CT值继续在35以上，那他就可以正常地去工作生活。如果在30到35之间，那么这个我们还可以再延长他的健康监测时间。如果低于30，那么这个可能是有一定的传染性风险，那么我们再把他收回到定点医院来，但这个数目都非常少，在我印象当中应该只有几例。

　　奥密克戎导致的重型和危重型好治吗?

　　国家卫健委赴吉林医疗救治组专家、四川大学华西天府医院院长 康焰：在重症方面，奥密克戎变异毒株所导致的肺炎严重程度似乎轻一点，但是它所合并的基础疾病增加，导致基础疾病加重的情况和之前一些毒株应该是类似。所以这次在治疗重型和危重型，其实我们更多的精力是在和新冠重型病人的基础疾病做斗争。

　　辉瑞小分子药物治疗效果如何?

　　国家卫健委赴吉林医疗救治组专家、四川大学华西天府医院院长 康焰：辉瑞小分子药物主要是阻止病毒复制，所以在使用的过程中会发现，它对快速降低病毒的载量，也就在临床上可能表现出病人CT值会升得比较快，也就意味着转阴的时间会缩短，这大概是临床上观察到的效果。我们初步统计药物大概是5天一个疗程，用完以后平均转阴时间大概在服药以后的3.5天左右，也就意味着这个病人如果在第一天开始用的话，大概在8天到10天的时间，大概就可以转阴，而且随着快速转阴和病毒载量的快速下降，可以理解说它对重型病人器官功能的病毒攻击应该会小一点。总体上临床的直观反映，这个药物还是有一定效果，但是看最后统计的使用数据。

　　新冠定点医院应满足新冠患者其它疾病的救治需求

　　国家卫健委赴吉林医疗救治组专家、四川大学华西天府医院院长 康焰：虽然把中心医院作为最大的定点救治医院，但我们还是保留了这家医院为新冠需要规律透析的患者继续做透析治疗，非常好地保证了这一批肾功能不好的新冠感染患者他还能维持治疗。那么这样一个关联后续在我们中心医院收了4500多个病例以后，其中也有很多他的基础疾病是需要处理的，比如其中就有三个病人都是三度房室传导阻滞，是需要紧急地给他们安置心脏起搏器的，还有两个孕妇，是小宝宝要出生，所以做了三个剖宫产，也包括一些我们腹腔的手术，需要马上紧急做的，甚至还有骨科的一些病人，因为我们知道说骨科的病人他可能不会带来马上的生命危险，但是我们和中心医院的骨科医生商讨以后，觉得尽早手术对他后续的生活质量有非常好的提升。所以在有条件做这样的手术的这家医院当中，他虽然还是新冠病人，我们还是把这样的手术给他做了。所以得到的启示是，在后续我们在对新冠患者采取集中的定点收治的同时，选择的定点医院它应该要具备更强一点的综合能力，这样就能有效的或者及时地来解决新冠病人他需要医疗救治的基础疾病，那就不会因为新冠而影响到他基础疾病的救治。

编辑:刘伟

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