精神病人暴力伤人事件剖析 他们渴望回归社会家庭
西安市精神卫生中心主任医师李贵斌例行检查，和患者沟通交流
对于4月1日发生在西安小寨银泰城门口那场精神病患者持刀杀人的惨剧，王雷记忆犹新。作为事发现场的目击者，那血腥的场面直到今天依然深深的烙在脑海之中。小寨血案次日，西安东郊某小区带刀“巡逻”女性业主着实将附近的居民惊出了一身冷汗，经多方调查，这位独居的女业主患有严重的精神疾病，并有暴力倾向。还没等大家紧绷的神经缓过神来，4月3日，北郊一中年男子莫名其妙的袭击了本小区的几位邻居，据公开的信息披露，这又是一位有严重精神疾病的患者。
短短三天，连续三起事件将一个经常被大众忽略的符号以暴力的方式呈现在我们面前——“精神病人”，从而也使得这一特殊人群闯入了我们的生活。
据不完全统计，从2015年至今，西安、渭南、汉中、宝鸡、商洛等地先后发生了十几起精神病患者病情突发，导致纵火、行凶打人、持棍棒刀具伤害家人和无辜群众的案例。
精神病患者伤人被称作“躲不起的伤害”。陕西省大约有12万左右的精神疾病重病患者，其中不少人具有暴力倾向。那么，如何监控预防精神病人暴力伤人？怎么看待精神病人这一特殊的群体？家人一旦患上精神病应该怎么处置？
带着种种疑问，记者到西安市精神卫生中心观察了解精神病人的生活、治疗情况，走访精神病医疗专家和病人家属，对精神病患者的诱因、治疗和暴力事件的预防进行全方位的调查采访。
1 暴力倾向是精神类疾病患者的最大特点
“我娃犯病前，眼看他那几天脾气不好老摔东西，我和他爸悄悄给他的饭里放点治疗精神病的专用药，没想到被他发现了，拿着门外的铁棍把家里的冰箱、电视、洗衣机、玻璃全砸坏了，他爸上去阻拦，被打伤了胳膊，我只能叫我侄子、外甥，还有120派来的几个小伙子，把他捆到担架上，强行送到精神病院……”
4月5日，在西安南郊一家精神病院，记者遇到了家住西安东郊的李女士，她的儿子小江患有精神病在精神病医院治疗半年时间，接近痊愈，她专门看望孩子，并做好接孩子回家的准备。
据李女士介绍，他们家族并没有精神病史，儿子平常学习成绩一直不错，家里人对他寄托的希望很大，没想到2010年参加高考意外落榜，呆在家里羞于见人，父母认为他患了心理疾病，就请心理大夫上门出诊，儿子小江认为家里人歧视他，拿着拖把把心理医生赶走了，一个人呆在房子里不吃不喝不出门。李女士和丈夫商量，把儿子带到了精神病医院，经医生检查，确诊为间歇性精神病，经过一个多月的治疗，以后再也没有犯过。去年夏天，小江突然让父母给他买一部苹果手机，父母觉得花那么大的价钱买部手机没多大的用途，就劝他买一部便宜的。当下，小江就拉下了脸，父母怕他旧病复发，赶紧给他服药，但是已经晚了。李女士说，儿子小江犯病时，不但把家里的东西全砸坏了，而且，自己的脚掌也被划破了，住院后缝了7针……当父母的看了好心疼啊，可没有一点办法，当时谁上前劝他，他就用铁棍打谁，等病好点问他，他竟然没有一点印象……
除了抑郁型、轻微精神病患者，一般精神病患者，或多或少都有暴力倾向。今年28岁的于洋，以前在西安一家医院急诊科当男护士，2011年应聘到西安市精神卫生中心重症精神医学科当上了一名护士，刚到这儿上班，他一点都不适应，工作两周后，才慢慢适应了。他说精神病患者大多都有暴力倾向，有一次，他值班时被一位精神病人用消防器材砸伤了脑袋，现在头上还留有疤痕。还有一次，他们到西安火车站接一位监狱转来的精神病重症患者，那人不听医生安排，用脚猛踢医护人员，最后只能对他采取约束行为……
西安市精神卫生中心社会救助科兼重症精神医学科主任医师李贵斌根据自己多年的实践经验分析说，当精神病患者出现暴力倾向，如果不及时服药或者送精神病院治疗，就有可能发生毁坏财物、伤害他人事件。在此，李主任特别提示广大市民如果不是精神病患者直属亲人或者亲属应尽量避免与患有精神类疾病人员，特别是与处在发病期间的人员接触，更不要嘲笑、歧视、刺激此类人员，以免自己受到伤害。
2 无法预测的伤害
近年来，精神病患者发病后，暴力伤人，纵火砸毁财物的事件屡屡发生。据记者不完全统计，从去年4月到今年4月，西安、汉中、渭南、商洛、宝鸡等地，先后发生了十几起精神病人暴力伤人事件。
2015年4月14日，宝鸡市公安局陈仓分局贾村派出所接到群众李某某报警称：儿子精神病发作，在家中打砸焚烧财物，殴打父母，旁人无法靠近，十分危险，希望派出所能够协助处置将儿子送往精神病医院治疗。接警后，贾村派出所民警迅速携带单警装备赶往现场进行及时处置。
2015年6月13日，陕西洋县一派出所接到游客报警称，在某景区附近，一人持械胡乱打人，经了解为精神病患者胡某病情复发闹事。民警迅速赶赴现场将胡某控制，会同镇村干部将胡某送至精神病医院进行治疗。
2015年11月21日上午，陕西省渭南市临渭区故市镇扁家村发生血案，一患有精神病的男子李某，在家中用镐头将自己年过七旬的父母杀害后逃跑。渭南警方调集百余警力展开拉网式搜捕，在案发现场附近将李某抓获。
2016年1月3日，家住商洛市商州区62岁的房老汉，失踪几天后，被人发现。原来他被凶手用棍棒打死后，扔到了自家的化粪池。凶手就是村医徐某的小儿子，有精神病史。案发后，被商洛警方羁押。
2016年4月1日17时，西安雁塔区小寨银泰城门口发生一起持刀杀人案件，一人当场死亡，3人受伤。经查，杀人男子赵某，有精神病史。
针对近期连续发生的精神病人伤人事件的诱因，李贵斌分析说，第一、这类精神病患者暴力伤人，他们中有的没有到医院诊断治疗，有的发现患者情绪躁狂没有及时送医院采取控制约束、医药治疗和心理疏导等措施，最终导致了流血甚至死亡事件的发生。第二、有的患者已经发现精神异常，经过医疗但出现了反复，这种情况也比较常见。第三、家人对这类病人的监管疏漏，让其走出家门，脱离了家人的视线，走上街头或者闹市区，最终酿成悲剧。
3 零距离接触回归社会家庭是他们最大的愿望
4月6日，在西安市精神卫生中心社会救助科病房里，本报记者与精神病患者进行面对面的交流沟通，这些精神病患者都是流浪街头的流浪汉和拾荒女，大多是被110或者120强制送到精神病院治疗的，在这家医院救助的8男5女患者中，有的是从家里“逃出来的”，有的是被家人遗弃的。其中，一个十七八岁的安康小伙张某，自从记者进门他的嘴就没停过，不等记者发问，他就说自己父母离异，没人管走上了街头……他主动告诉记者他的流浪经历，说到有一次他在外地差点被人“非礼”，竟然现场要脱裤子让大家看，这时，一位护士急忙劝他：“乖乖听话，做一个听话的好孩子。”果然，他听后背着手，坐到了椅子上。
在医院就诊的精神病人和正常人还是有一定差距的，他们大多数坐在那儿一动不动，目光痴呆，一言不发；有的不停地唱着一首歌，自得其乐……据女护士小张介绍，在这儿的患者，有固定的时间表：每天早晨6:00-7:30，洗漱、吃早餐，随后进行晨间护理，需要治疗的就被安排治疗，不需要治疗的就做工艺、唱歌、做游戏。中午11:30-12：00吃午餐。午餐后，进行午间治疗，午休。14：00起床，进行午间康复活动。17：00吃晚餐。然后，组织看电视。20:30吃药。21：30准时休息。
从2008年起，国家民政部和卫计委规定，给流浪无家可归的精神病人每人住院治疗补贴3500元，西安市精神卫生中心每年收治流浪精神病人400名左右，由于这些病人不但有精神疾病，长期的流浪生活，造成他们的躯干、皮肤患有多种疾病，所以在治疗方面存在巨大的资金缺口，希望能引起社会的关注。
对精神病患者的医药治疗根据精神病的不同类型分五大类，抗精神病用药、抗躁狂型精神病用药、抗抑郁症患者用药、抗焦虑症用药和镇静催眠用药。但让院方最头疼的，并不是对病人的治疗，而是这些病人康复了，医院联系到患者的家人，可家人往往不愿接纳自己的孩子，一旦回归社会很容易造成病情复发，成为社会的隐患。记者采访时，看到一位男患者痴迷的目光望着窗外，一动不动，他渴望回归社会回归家庭的目光，让人看了很是心酸……
4 多一份宽容就多一份康复的希望
民间所谓的“武疯子”，其实就是重症精神病人，又称肇事肇祸精神病人，是指精神病患者的社会功能受损严重，缺乏社会自知力与行为控制能力，社会危害性较大的一类精神病人。对于如何预防精神病人暴力伤人事件的发生，李贵斌认为，第一、一旦发现家人、同事或者朋友突然出现行为怪异、言语混乱，情绪持久波动应引起重视，及时到精神病院检查就诊；第二、对于确实有精神病史的人员，一定要做好后续治疗，不能掉以轻心，家属应该积极配合医院治疗，一旦病人无法控制情绪，应马上调整治疗方案；第三、对于躁狂、亢奋型精神病人特别是具有严重暴力倾向的精神疾病患者，首先控制他们的行为，降低危害性，然后再对症下药；这类病人不但给他人造成伤害，在暴力行为中，对他们自身躯体也会造成伤害；第四、无论个人还是社会，对精神病人多一份宽容和关爱，精神病人就多一份康复的希望。
近日，西安市社科院研究员张永春在接受记者采访时说：“对于民间所说的‘武疯子’现象，要采取复合型措施，一个从政府角度，像我省永寿县由政府买单把患者送到精神病院治疗；再一个通过社会救济，把他们放到救助名单的重中之重。”
一位多次参与处理精神病患者伤人事件的民警提示：作为精神病人的监护人要切实履行监护责任，给他们应有的关爱，不仅可以避免他们长期与他人缺少交流性情孤僻异常导致病情加重，也可以及时制止其肇事肇祸行为，这既是对弱势群体负责，也是对他人的人身财产安全负责。
文/图本报记者杨立